امپراتور همکاری در فروش فایل
  • بازدید : 96 views
  • بدون نظر

خرید و دانلود
با قیمت 12,000 تومان
دانلود رایگان کتاب درمان سریع در مطب-خرید اینترنتی کتاب درمان سریع در مطب-دانلود رایگان تحقیق درمان سریع در مطب-کتاب درمان سریع در مطب-دانلود رایگان پروژه درمان سریع در مطب
این فایل در ۳۷۳صفحه قابل ویرایش تهیه شده است وبه موضوعات زیر می پردازد:
این کتاب کتاب بسیار کامل وجامع در باره رشته پزشکی می باشد که به ردمان بیماری های ناشی از سوختگی -اگزما و… می پردازد شما به جای اینکه برای این موارد برای هریک کتاب جداگانه بخرید می توانمید ب تهیه این فایل همه این موارد را مطالعه بفرمایید ونحوه درمان هریک را از این فایل مطالعه کرده وانجام دهید

اولين ويزيت پس از ترخيص از بيمارستان :

        ×         اولين ويزيت۳ هفته پس از زايمان خواهد بود (در شرايطي كه مادر هيچ مشكلي ندارد )

        ×      محل اپيزيوتومي معاينه شده و محل از نظر امكان شروع نزديكي جنسي بررسي شود.غالبا در اين زمان ترميم كامل شده وcoit بلامانع است،ولي بايددراوايل به آهستگي وبدون خشونت باشد.

        ×         جهت مادرcontraception را شروع كنيد. در صورتي كه از قرص Minipil استفاده مي كند متذكر شويد كه :

 1- اين قرص را بايد هميشه بخورد )برخلاف ( HD,LD و سر ساعت معين ميل شود .

 2- همزمان از يك روش ديگر مثل روش Widrawal نيز استفاده كند، چون اين نوع قرص كنتراسپشن ضعيفي دارد      ( البته درصورتي كه به شيرخوار خوب شير بدهد نياز به استفاده از روش ديگري نيست).

        ×         HCT , Hgb مادر چك شود.

×          اولين اقدام در برخورد با بيمار مشكوك به اختلالات تيروئيد، ارزيابي سطحTSH  سرم است.

×         در صورت شك به هيپرتيروئيديسم (تيروتوكسيكوز) علاوه برTSH بايد Free T4 نيز ارزيابي شود. جهت اين كار T4 وT3 RU  درخواست مي شود(FT4  = T4 ´T3RU )

×         اغلب بيماران مبتلا به تيروتوكسيكوز با افزايش FT4 تشخيص داده مي شوند. ولي اگربيماري علارغم وجود علائم            هيپرتيروئيديسم وTSH پايين، FT4نرمال داشت بايدFT3  ارزيابي شود . در برخي موارد فقط FT3  افزايش دارد كه به اين حالت T3  توكسيكوز گويند.

×         كاهش TSH (به ويژه اگر كمتر ۰٫۱ mu/L باشد) معمولاً نشان دهندة تيروتوكسيكوز است ، اما در موارد زير نيز از مقدار آن كاسته مي شود:

۱-   سه ماهة اول بارداري ( بعلت ترشح HCG )

۲-   پس ازدرمان هيپرتيروئيديسم (به علت اينكه ممكن است تاچند هفته پس ازدرمان TSHهمچنان سركوب شده باشد )

۳-   پاسخ به برخي از داروهاي خاص ( دوز بالاي گلوكوكورتيكوئيد يا دوپامين )

×         درصورت شك به اختلالات اتوايميون تيروئيد ( مثل هاشيموتو يا گريوز)، ارزيابي آنتي بادي Anti TPO بسيار مفيد است .

×       تقريبا تمام بيماران مبتلا به هيپوتيروئيديسم اتوايميون (هاشيموتو يا ريدل) و۸۰% بيماران مبتلا به گريوز داراي آنتي بادي Anti TPO هستند.

×       در صورت شك به تيروتوكسيكوز ساختگي (Factitious) مي توان تيروگلوبولين Tg)) سرم را ارزيابي كرد. در تمام موارد  تيروتوكسيكوز بجز نوع ساختگي Tg سرم افزايش مي يابد .

×         ازTg  براي پيگيري بيماران مبتلا به سرطان تيروئيد نيز استفاده مي شود.

– علل مهم  و  شايع :

×         كمبود يد (Ι) : شايعترين علت هيپوتيروئيديسم در دنياست .

×         اتوايميون :   

Ý     سن متوسط در اين نوع درگيري ۶۰ سال است

Ý     در مراحل اوليه بيماري معمولا همراه با گواتر مي باشد (تيروئيديت ها شيموتو)

Ý     در مراحل انتهايي بيماري معمولا گواتر وجود ندارد (تيروئيديت آتروفيك )

Ý     ممكن است به علت افزايشTSH  و در نتيجه جبران ايجاد شده درتوليد هورمونهاي تيروئيد، بيمار بيشتر از گواتر شاكي باشد تا هيپوتيروئيديسم .

×         مادر زادي : در هر نوزاد يا شيرخوار در صورت وجود علائم زير بايد به فكر هيپوتيروئيديسم بود :

Ý     زردي طول كشيده

Ý     مشكل در تغذيه (اختلال در شير خوردن)

Ý     هيپوتوني

Ý     بزرگي زبان

Ý     تاخير در تكامل استخواني

Ý     فتق نافي

×         2 ماه پس ازشروع درمان TSH بيمار را كنترل كرده و سپس مقدار(dose)  دارو را براساس سطح TSH تنظيم كنيد .

×         هدف از درمان حفظ TSH در محدودة نرمال است.

×         به بيمار تذكر داده شود كه علائم وي ممكن است به آهستگي وطي چندين ماه بهبود يابد.

×         پس از جايگزيني كامل و حفظ TSH در محدودة نرمال، TSH سرم را ساليانه چك كنيد. 

خرید و دانلود

با قیمت 12,000 تومان
  • انتشار : ۲۹ فروردین ۹۵
  • دسته بندی :
  • نویسنده :

عتیقه زیرخاکی گنج