• بازدید : 76 views
  • بدون نظر
دانلود پروژه پایان نامه رشته دندانپزشکی درباره تعيين ميزان استئواينتگريشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ايمپلنت  به روش بدون فلپ در پنج گروه رت با استخوان نرمال، استئوپورتيك، استئوپورتيك درمان شده با استروژن، ويتامين D و آلندرونات,دانلود پروژه و پایان نامه رایگان رشته دکترای دندانپزشکی,دانلود تحقیق و مقاله رشته دندانپزشکی,پایان نامه و پروژه آماده تعيين ميزان استئواينتگريشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ايمپلنت  به روش بدون فلپ در پنج گروه رت : با استخوان نرمال، استئوپورتيك، استئوپورتيك درمان شده با استروژن، ويتامين D و آلندرونات,خرید و دانلود فایل پایان نامه درباره رشته دندانپزشکی مقطع دکتری,دانلود رایگان پروپوزال و پاورپوینت ورد word رشته دکتری دندانپزشکی,پایان نامه و پروژه دکترای دندانپزشکی به صورت آماده و قابل ویرایش,سفارش انجام و نگارش انواع پروژه و مقاله و پایان نامه رشته دندانپزشکی مقطع دکتری,خرید و دانلود پروژه و پایان نامه دکتری رشته دندانپزشکی,تعيين ميزان استئواينتگريشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ايمپلنت  به روش بدون فلپ در پنج گروه رت : با استخوان نرمال، استئوپورتيك، استئوپورتيك درمان شده با استروژن، ويتامين D و آلندرونات
با سلام گرم خدمت تمام دانشجویان عزیز و گرامی . در این پست دانلود پروژه پایان نامه دکتری رشته دندانپزشکی تعيين ميزان استئواينتگريشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ايمپلنت  به روش بدون فلپ در پنج گروه رت با استخوان نرمال، استئوپورتيك، استئوپورتيك درمان شده با استروژن، ويتامين D و آلندرونات رو برای عزیزان دانشجوی رشته دکترای حرفه ای دندانپزشکی قرار دادیم . این پروژه پایان نامه در قالب ۱۰۰ صفحه به زبان فارسی میباشد . فرمت پایان نامه به صورت ورد word قابل ویرایش هست و قیمت پایان نامه نیز با تخفیف ۵۰ درصدی فقط ۱۸ هزار تومان میباشد …

از این پروژه و پایان نامه آماده میتوانید در نگارش متن پایان نامه خودتون استفاده کرده و یک پایان نامه خوب رو تحویل استاد دهید .


این پروژه پایان نامه برای اولین بار فقط در این سایت به صورت نسخه کامل و جامع قرار داده میشود و حجم فایل نیز ۱۸ مگابایت میباشد

دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی
رشته دندانپزشکی حرفه ای درجه دکتری
عنوان پایان نامه : تعيين ميزان استئواينتگريشن و بررسی اپیتلیوم در سطح ايمپلنت  به روش بدون فلپ در پنج گروه رت : با استخوان نرمال، استئوپورتيك، استئوپورتيك درمان شده با استروژن، ويتامين D و آلندرونات


راهنمای خرید فایل از سایت : برای خرید فایل روی دکمه سبز رنگ (خرید و دانلود) کلیک کنید سپس در فیلدهای خالی آدرس ایمیل و سایر اطلاعات خودتون رو بنویسید سپس دکمه ادامه خرید رو کلیک کنید . در این مرحله به صورت آنلاین به بانک متصل خواهید شد و پس از وارد کردن اطلاعات بانک از قبیل شماره کارت و پسورد خرید فایل را انجام خواهد شد . تمام این مراحل به صورت کاملا امن انجام میشود در صورت بروز مشکل با شماره موبایل ۰۹۳۳۹۶۴۱۷۰۲ تماس بگیرید و یا به ایمیل info.sitetafrihi@gmail.com پیام بفرستید .

چکیده فارسی:

بیان مسئله:استئوپورز از بيماريهاي مرتبط با سن می باشد و روي موفقيت طولاني مدت ايمپلنتهاي دنداني مؤثر است. درمانهاي رايج اين بيماري شامل درمان دارويي توسط استروژن، ويتامين D و آلندرونات است.از طرفی ارتباط نزدیک اپیتلیوم با سطح ایمپلنت برای جلوگیری از ورود پاتوژنها به بافت اطراف ایمپلنت لازم است. هدف ما از انجام اين تحقيق مقایسه هیستوپاتولوژیک مخاط و استخوان اطراف ایمپلنت در ۵ گروه رت درمان شده با ایمپلنت به روش بدون فلپ است.
مواد و روش تحقیق:در اين تحقيق از ۵۱ عدد رت مادة سفيد و همنژاد و هموزن استفاده شده است. در ابتداي تحقيق رتها به دو گروه تقسيم شدند. يك گروه شامل ۳۹ عدد رت که تحت عمل جراحي اوريكتومي قرار گرفتند و گروه ديگر شامل ۱۲ عدد رت كه گروه كنترل را تشكيل دادند. پس از گذشت ۶ ماه زمان از آغاز عمل جراحي ۳ عدد رت از هر گروه جدا و استخوان ماگزیلا جهت بررسی روند ایجاد استئوپورز به روش هیستوپاتولوژیکی خارج شد.  پيچهای تيتانيومي به ابعاد (mm1 قطر و mm7 طول) داخل فك بالاي بقیه رتها قرار گرفتند. سپس رتهاي گروه اوريكتومي شده به ۴ زير گروه تقسيم شدند. گروه اول رتهايي بودند كه هيچگونه درماني دريافت نكردند. گروه دوم توسط استروژن خوراكي که به ميزان µg/kg30 بطور روزانه دريافت كردند، درمان شدند و گروه سوم رتهايي بودند كه با ويتامين D خوراکی به ميزان micro gr/kg02/0  بطور روزانه تحت درمان قرار گرفتند و گروه چهارم رتهايي بودند كه توسط آلندرونات خوراکی به ميزان mg/kg1 که بصورت روزانه دريافت كردند، درمان شدند. درمان از آغاز قرار دادن پيچهاي تيتانيومي شروع شد و بمدت ۲ ماه ادامه يافت. پس از آن هر ۵ گروه رت اتونازي شدند و قطعات استخواني حاوي ايمپلنت جهت بررسی های هیستوپاتولوژیکی خارج شدند و در محلول بافر فرمالين ۱۰% قرار گرفتند. سپس قطعات توسط اسيد فرميك ۱۰%  دكليسفيد شدند و پيچ تيتانيومي از محل خود خارج شد و برشهايي به ضخامت ۳ ميكرومتر از مقطع طولي پيچها بدست آمد. برشها توسط رنگ‌آميزي H&E جهت بررسي زير ميكروسكوپ نوري آماده شدند. به علت تعداد محدود نمونه ها از تحلیل آماری استفاده نشد و تحلیل داده ها بصورت نسبی انجام شد.
نتایج: مطالعه ما نشان داد، درمان با آلندرونایت و ویتامینD3 قادر به افزایش خطوط اینکریمنتال است ولی شواهدی از چنین تاَثیری در موارد درمان شده با استروژن وجود نداشت. ایجاد التهاب، تشکیل سکستر و وجود مواد نکروتیک و دبری نیز به نوع درمان جایگزینی مرتبط نبود. در تمامی موارد اپیتلیوم اطراف پیچ های تیتانیومی از نوع سنگفرشی مطبق ارتوکراتنیزه و آکانتوتیک بود. التهاب اطراف ایمپلنت نیز التهاب  patch  مانند مزمن با سلولهای التهابی لنفوسیتی و با پلاسماسلهای کم بود.      

دلايل انتخاب موضوع :
۱) با انجام اين تحقيق به اين سئوال علمي و كاربردي پاسخ داده مي‌شود كه استئوپورز به چه ميزان روي Interface   استخوان و ايمپلنت موثر است و درمان استئوپورز با استروژن و ويتامين D  يا آلندرونايت مي‌تواند چه تاثيري بر ارتباط استخوان در Interface   با ايمپلنت داشته باشد. از طرفي ارتباط اپيتليوم و ايمپلنت چه تأثيري بر ميزان استئواينتگريشن خواهد داشت.
۲) توانايي انجام اين تحقيق از نظر تخصص دندانپزشكي، پرسنل مورد نياز، تجهيزات و مواد مصرفي و نمونه‌هاي مورد بررسي كاملا موجود است.
۳) موضوع طرح در ارتباط با مشكل قشر وسيعي از جامعه ما مي‌باشد كه از پروتزهاي دنداني استفاده مي‌كنند.
۴) پيشينه تحقيق در مورد تغييرات Osteointegration  در استخوان نرمال و مبتلا به Osteoporosis  وجود دارد كه هادي طرح مي‌باشد. البته تحقيقي در مورد مقايسه تغييرات  Osteointegration  پس از درمان با استروژن، ويتامين D  و الندرونات در استخوان فك وجود ندارد. 

 
بيان مسئله  :
بهبود بهداشت عمومی و امکانات پزشکی به افزایش قابل توجهی در امید به زندگی منجر شده است.به این ترتیب بیماریهای سنین پیری تدریجا در جامعه شیوع بیشتری خواهند یافت(۱).استئوپورز یکی از شایع ترین بیماریهای مرتبط با سن است.خانمها اغلب حدود ۱۵-۱۰ سال پس از ياسئگي دچار استئوپورز مي‌شود(۱و۲).
 از طرفی سنين ميانسالي به بالا نيز از سنين شايع برای دريافت درمانهاي پروتز از جمله ايمپلنت مي‌باشد كه امروزه طرفداران زيادی در بين مردم پيدا كرده است.
 باقي ماندن ايمپلنت با عملكرد ارضاء كننده در داخل دهان بستگي به ارتباط مستقيم و سخت سطح آن با ترابكولهاي استخواني براي تحمل نيروي اعمال شده و تنش ايجاد شده از طرف عضلات به مجموعه ايمپلنت و فك ومهمتر از آن تحمل خستگي ناشي از اعمال مستمر نيرومي‌باشد(۲و۳و۴و۵).
بنابراين هر شرايطي كه باعث كاهش استئواينتگريشن ايمپلنتهاي دنداني شود به صورت كمي و كيفي ممكن است روي موفقيت طولاني مدت ايمپلنتهاي دنداني موثر باشد(۶و۷).
از طرفی ارتباط اپیتلیوم با سطح ایمپلنت نیز بسیار با اهمیت است و ارتباط نزدیک اپیتلیوم با سطح ایمپلنت برای ایجاد استئواینتگریشن لازم می باشد، زیرا از ورود پاتوژنها به اطراف ایمپلنت و ایجاد عفونت والتهاب جلوگیری می کند.(۸و۹) 
استئوپورز يك پديده پاتولوژيك است كه باعث كاهش محتواي استخوان و تخريب ساختار استخوان مي‌شود. بنابراين استخوان استئوپورتیک با حداقل تروما دچار شكستگي مي‌شود(۳و۱۰و۱۱). تاثير استئوپورز روي استئواينتگريشن ايمپلنتهاي دنداني و اثرات طولاني مدت آن بايد مورد توجه قرار گيرد.
ارتباط ميان فك و ديگر استخوانهاي بدن نيز مورد آزمايش قرار گرفته است. كاهش حجم استخوان و تراكم آن در فك در بيمار مبتلا به استئوپورز سيستميك ممكن است منجر به افزايش تحليل استخوان اطراف دندان و يا در فك بدون دندان شود(۱۲و۱۳و۱۴).
 استئوپورز پس از يائسگي شرايطي است كه به دليل كاهش شديد استروژن ايجاد مي‌شود. عدم وجود استروژن منجر به افزايش تخريب استخوان و كاهش سرعت ايجاد استخوان مي‌شود(۱۵و۱۶).درمان جايگزيني استروژن به مدت زيادي براي درمان استئوپورز پس از يائسگي مورد استفاده قرار مي‌گرفت و تاثير آن به طور گسترده‌اي شناخته شده است(۱۵و۱۷و۱۸).
البته توصيه مي‌شود از استروژن براي درمان استئوپورز خفيف استفاده شود زيرا دوز بالاي آن مي‌تواند كارسينوژن باشد. از طرفي آزمايشها نشان داده است كه دوز مناسب استروژن باعث كاهش شكستگي‌هاي ستون مهره‌ها مي‌شود ولی این یافته در مورد استخوانهاي ديگر بدن اثبات نشده است(۱۹).
درمان جايگزيني استروژن شكستگيهاي مربوط به استئوپورز را به ميزان ۳۴% در ستون مهره‌ها و لگن كاهش مي‌دهد(۲۰). كاهش استروژن باعث اثرات زير مي‌شود :
۱- كاهش فعاليت استئوبلاستي ۲- كاهش ماتريس استخوان ۳- كاهش رسوب كلسيم و فسفات در استخوان (۲۱)
ويتامين  D3 نيز از داروهايي مي‌باشد كه براي درمان استئوپورز پس از يائسگي از آن استفاده مي‌شود كه اثرات آن بيشتر روي استئوبلاستها است(۲۲و۲۳). ويتامين D3  در جذب فعال كلسيم از دستگاه گوارش نقش دارد(۲۴).
ويتامين D3 به طور اوليه در كليه‌ها توسط فعاليت هورمون PTH  ايجاد مي‌شود(۲۵). كاهش استروژن باعث تخريب استخوان و افزايش كلسيم خارج سلولي شده در نتيجه ترشح PTH  كاهش مي‌يابد، به دنبال آن توليد ويتامين D3  کم شده و در نتيجه جذب كلسيم مختل مي‌شود. بنابراين در بيماري استئوپورز كاهش ويتامين D3  به طور ثانويه در بدن ايجاد مي‌شود(۲۶).


عتیقه زیرخاکی گنج