• بازدید : 78 views
  • بدون نظر
این فایل در ۱۴صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

اسكوليوز (انحناي‌ ستون‌ فقرات‌) خميدگي‌ بدون‌ درد ستون‌ مهره‌ها كه‌ گاهي‌ حالت‌ پيشرونده‌ داشته‌ و باعث‌ تغيير شك‌ قفسه‌ سينه‌ و پشت‌ مي‌شود. اين‌ عارضه‌ مي‌تواند مهره‌هاي‌ قفسه‌ سينه‌اي‌ (مياني‌) يا مهره‌هاي‌ كمري‌ (پاييني‌) ستون‌ فقرات‌ را درگير سازد. اين‌ عارضه‌ بيشترين‌ شيوع‌ را در نوجوانان‌ داشته‌ و در دختران‌ شايعتر از پسران‌ است‌.
در مراحل‌ اوليه‌ علايم‌ واضحي‌ وجود ندارد و اسكوليوز توسط‌ پزشك‌ يا مسؤول‌ بهداشت‌ مدرسه‌ در طي‌ معاينات‌ معمول‌ كشف‌ مي‌گردد. مراحل‌ پيشرفته‌:

انحناي‌ قابل‌ مشاهده‌ قسمت‌ بالاي‌ تنه‌. ستون‌ فقرات‌ به‌ شكل‌ S يا كمان‌ درمي‌ آيد

شانه‌ها غيرهم‌تراز شده‌ و مدور مي‌گردند

فرورفتگي‌ قفسه‌ سينه‌

حركت‌ موجي‌ پشت‌

به‌ جلو كشيده‌ شدن‌ يك‌ طرف‌ لگن‌

درد پشت‌

    اصول‌ كلي‌

تشخيص‌ اسكوليوز براساس‌ معاينه‌ فيزيكي‌ و راديوگرافي‌ ستون‌ فقرات‌ مطرح‌ مي‌گردد. 
– بسياري‌ از موارد اسكوليوز خفيف‌ بوده‌ و درمان‌ چنداني‌ جز درمان‌ فيزيكي‌ به‌منظور تقويت‌ عضلات‌ پشت‌ و اصلاح‌ وضعيت‌ فيزيكي‌ ظاهري‌ بدن‌ نياز ندارند. 
– در مورد كودكاني‌ كه‌ به‌ درمان‌ بيشتري‌ نيازمندند معمولاً استفاده‌ از بريس‌ طبي‌ پشت‌ (گاهي‌ براي‌ چندين‌ سال‌) توصيه‌ مي‌شود. انواع‌ جديدتر بريس‌ پس‌ از پوشيده‌ شدن‌ كمتر در ظاهر قابل‌ مشاهده‌ بوده‌ و اين‌ امكان‌ را فراهم‌ مي‌آورند كه‌ فرد مانند افراد عادي‌ لباس‌ بپوشد. 
– در مورد بزرگسالان‌ نيازمند درمان‌، ورزش‌هايي‌ به‌منظور تقويت‌ عضلات‌ پشت‌ توصيه‌ مي‌گردد (ورزش‌ انحناي‌ ستون‌ فقرات‌ را اصلاح‌ نمي‌كند). از آنجا كه‌ در بزرگسالان‌ رشد ستون‌ فقرات‌ متوقف‌ شده‌ است‌، استفاده‌ از بريس‌ پشت‌ مؤثر نيست‌. 
– جراحي‌ براي‌ اصلاح‌ تغيير شكل‌ (تنها در موارد شديد) توصيه‌ مي‌گردد. 
– اگر طول‌ دوپا نابرابر باشد، كفش‌ مخصوص‌ براي‌ پاي‌ كوتاهتر ممكن‌ است‌ تجويز شود.
   داروه
داروها در تصحيح‌ اين‌ اختلال‌ نقش‌ ندارند. براي‌ ناراحتي‌ خفيف‌ ناشي‌ از عدم‌ تعادل‌ عضلات‌ يا عوارض‌ اسكوليوز مي‌توان‌ از داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير آسپيرين‌ يا استامينوفن‌ استفاده‌ كرد.
   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
نرمش‌هاي‌ اختصاصي‌ ممكن‌ است‌ بخشي‌ از درمان‌ باشد. اگر استفاده‌ از بريس‌ ضروري‌ باشد، شركت‌ كردن‌ بيمار در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ ورزشي‌ محدود مي‌گردد. برخي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها نظير شنا و اسب‌سواري‌ ممكن‌ است‌ توصيه‌ شوند چون‌ اين‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها باعث‌ تقويت‌ عضلات‌ پشت‌ مي‌گردند.
   رژيم‌ غذايي
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود
شك‌ به‌ پيدايش‌ اسكوليوز در كودك‌.
ميزان‌ شيوع‌ اسكوليوز :
ميزان‌ شيوع‌ اسكوليوز حدود ۲درصد الي‌ ۵درصد گزارش‌ شده‌ است‌ .
عوارض‌ اسكوليوز:
۱- درد ۲- كاهش‌ تحرك‌ ستون‌ فقرات‌ ۳- اختلال‌ در سيستم‌ قلبي‌ – ريوي‌ 
۴- اختلال‌ در سيستم‌ عصبي‌ ۵- عدم‌ تقارن‌ در دو طرف‌ بدن‌ 
علل‌ اسكوليوز:
۱- علل‌ ناشناخته‌(ايديوپاتيك) idio patic
۲- مادرزادي‌ مثل‌ آرتروگريپوزيس
– ۳- فتق‌ ديسك‌ 
۴- بيماريهاي‌ التهابي‌ مانند آپانديسيت‌ 
۵- بيماريهاي‌ متابوليك‌ مثل‌ نرمي‌ استخوان(‌ راشيتيسم‌)
۶- شكستگي‌ مهره‌ها 
۷- انحراف‌ لكن‌ در اثر كوتاهي‌ يك‌ پا – خم‌ شدن‌ يك‌ پا – عقب‌ رفتن‌ زانو، پرانتزي‌ يا ضربدري‌ شدن‌ زانو در يك‌ طرف‌ يا در اثر عوامل‌ عضلاني‌ مانند كوتاهي‌ نزديك‌ كننده‌ها، كوتاهي‌ دوركننده‌ ها
۸- عادتهاي‌ غلط‌، ايستادن‌، نشستن‌ و حمل‌ اشياء 
۹- بيماري‌ هيستريك‌ (نمايشي‌)
۱۰- بعضي‌ از بيماريها مانند سل‌ استخوان‌ حتي‌ سرطانها وبيماريهاي روماتيسمي‌ 
نحوه‌ تشخيص‌ اسكوليوز:
با استفاده‌ از خط‌ شاقولي‌ يا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجي‌ در كسانيكه‌ اسكوليوز دارند اصولاً خط‌ شاقولي‌ يا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجي‌ درنماي‌ خلفي‌ از نقاط‌ شاخص‌ عبور نمي‌كند.
براي‌ تشخيص‌ دقيق‌تر بهتر است‌ موارد زير را نيز بررسي‌ كنيم‌ .
در نماي‌ قدامي‌ نوك‌ سينه‌ها – وضعيت‌ آخرين‌ دنده‌ ها- هم‌ سطحي‌ خارهاي‌ خاصره‌اي‌ قدامي‌ فوقاني‌ و بررسي‌ نحوة‌ عبور خط‌ شاقولي‌ از نقاط‌ شاخص‌ درنماي‌ قدامي‌ 
همچنين‌ در نماي‌ خلفي‌ موارد زير را بررسي‌ مي‌كنيم‌ 
هم‌ سطحي‌ سرشانه‌ها، هم‌ سطحي‌ خاركتفها و زاويه‌ تحتاني‌ كتفها، هم‌ سطحي‌ خارهاي‌ خلفي‌ – فوقاني‌ لگن‌ بهتر است‌ موارد زير كنترل‌ شود :
چرخش‌ به‌ طرفين‌، خم‌ شدن‌به‌ طرفين‌ ، فاصله‌ نوك‌ انگشتان‌ از زمين‌، فاصله‌ بازوها از بدن‌ ،بررسي‌ چينهاي‌ پهلوهاي‌ دو طرف‌، علامت‌ گذاري‌ با استفاده‌ از ماژيك‌ يابرچسب‌ 
اسكوليوز را از يك‌ نظر مي‌توان‌ به‌ دو نوع‌ تقسيم‌ كرد
۱- اسكوليوز ساختماني‌ يا ثابت‌ ۲- اسكوليوز متحرك‌ يا عملكردي‌ 

اصولاً در اسكوليوز ثابت در ساختمان‌ مهره‌ها نيز تعيير ايجاد شده‌ است‌ و چنين‌ اسكوليوزي‌ باخم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلاح‌ نمي‌شود. در حاليكه‌ در اسكوليوز متحرك ‌ ساختمان‌ مهره‌ها تغيير نكرده‌ است‌ و چنين‌ اسكوليوزي‌ غالباً با خم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلامي‌ مي‌شود .
چه‌ اسكوليوزهايي‌ پيشرفت‌ مي‌كنند؟
اصولاً گفته‌ مي‌شود اسكوليوزهاي‌ زير ۴۰ درجه‌ ثابت‌ مي‌ماند و اسكوليوزهاي‌ بالاي‌ ۴۰ درجه‌ پيشرفت‌ مي‌كند و سالانه‌ يك‌ درجه‌ به‌ ميزان‌ اسكوليوز اضافه‌ مي‌شود گفته‌ ديگر حكايت‌ از اين‌ دارد كه‌ ميزان‌ احتمال‌ پيشرفت‌ اسكوليوزهاي‌ بالاي‌ ۵۰درجه‌ در حدود ۹۰ درصد است‌ در حاليكه‌ اسكوليوزهاي‌ ۲۰الي‌۳۰ درجه‌ احتمال‌ پيشرفتي‌ در حدود ۳۰درصد دارند.اسكوليوزهاي‌ ۳۰الي‌ ۵۰درجه‌ احتمال‌ پيشرفتي‌ در حدود ۶۰% دارند.

عتیقه زیرخاکی گنج