• بازدید : 31 views
  • بدون نظر

دانلود رایگان تحقیق ریزش مو-خرید اینترنتی تحقیق ریزش مو-دانلود رایگان مقاله ریزش مو-تحقیق ریزش مو

این فایل در ۴صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:
علل ريزش مو : ريزش مو دارای علتهای فراوانی است که از آن جمله ميتوان به موارد ارثی ، هورمونى ، تغذيه اى ،اعصاب و روان ، مصرف دارو ، بيماريهاى داخلى و پوستی ، اعمال جراحی و حاملگی اشاره کرد.
* طاسی سر نوعی ريزش مو در قسمت جلوی و پيشانی سر ميباشد که ادامه يافته و تا وسط سر پيش ميرود . البته گاهی در مواردی اين ريزش از وسط سر شروع ميگردد .
طاسی در بيشتر موارد در مردان ديده ميشود و علت ارثی – هورمونی دارد ، اين نوع ريزش مو قابل پيشگيری و درمان است و افراد درگير بايستی با حوصله طول مدت طولانی درمان را تحمل کنند . داروها و توصيه های درمانی گوناگونی وجود دارد که بسته به افراد مختلف اين درمان متفاوت ميباشد .
* سوء تغذيه چه بصورت عدم دسترسی به مواد غذائی و چه بصورت رژيم غذائی جهت کاهش وزن و غيره يکی از علتهای ريزش مو ميباشد ; کمبود تغذيه ای پروتئين , اسيدهای چرب ضروری ( بدن قادر به توليد آنها نيست و بايد از طريق غذا به بدن برسد ) و کمبود ويتامينها و املاح از علل مهم ريزش مو که قابل پيشگيری و درمان ميباشند.
ِِِِِِشــايعــــــــــــترين علت ريزش مو در خانمـــــــــــــها از سنين نوجوانی تا سنين ميانسالی کمبود آهن بدن ميباشد ، که با مصرف غذاهای حاوی آهن و يا قرص آهن اين مشکل بر طرف ميگردد .
* وجود استرس ( فشار روحی ) ، ناراحتی و افسردگی ميتوانند از علل ريزش مو در افراد باشند. مثلا” استرس از امتحان و يا افسردگی در جوانان که امروزه بطور فراوان ديده ميشود.
با کنترل اين هيجانات ( که البته اگر بوسيله خود شخص صورت گيرد نتيجه مطلوبتری دارد؛ چون مصرف داروهای اعصاب نيز باعث ريزش مو در بعضی افراد ميگردد .) در مدت زمان کوتاهي اين ريزش مو برطرف ميگردد .
* از علل ديگر ريزش مو ميتوان مصرف داروها را نام برد، همه داروها باعث ريزش مو نميشوند و يک داروی خاص نيز در تمام افراد باعث ريزش مو نميشود ( بعضي افراد به داروهای خاصي حساسيت بيشتری نشان ميدهند که مربوط به سيستم داخلي بدن در غير فعال کردن و هضم دارو دارد ) .
البته داروهايي هستند که در بيشتر افراد باعث ريزش مو ميشوند ( از اين گروه داروها ميتوان داروهايي که بعنوان شيمی درماني استفاده ميشوند را نام برد ) .
مصرف داروهاي اعصاب و قرص های پيشگيری از حاملگي و داروهاي قلبي در افراد زيادي باعث اين عارضه ميشوند .
* بعضي از بيماريهايي داخلي و پوست ميتوانند ريزش مو ايجاد کنند؛ مثلا” وجود تب بالا باعث ريزش مو در افراد در آينده ( حدودا” بعد از ۳ ماه ) ميشود .
افرادي که بيماري موضعي پوستي در قسمت سر باشند و يا درگيري پوستي وسيع دارند ميتوانند ريزش مو داشته باشند از جمله اين بيماريها ميتوان درگيري گسترده داءصدف ،لوپوس ، بيماريهاي تاولي و غيره را نام برد .
* اعمال جراحي و حاملگي نيز ميتوانند باعث ريزش مو شوند . فاصله مدت اين بيماريها و شروع ريزش مو معمولا” ۳ ماه ميباشد ؛ مثلا” در خانمها حدود ۳ ماه بعد از زايمان ريزش مو شروع ميشود که علتهاي زيادی براي آن وجود دارد از جمله : کم خوني ، وجود استرس زايمان ، بالا بودن هورمونهاي جنسي در طول حاملگي و غيره .
در اين افراد با بيماری خاص و ريزش مو با برطرف شدن و درمان بيماري زمينه اي ريزش مو نيز برطرف ميگردد .
علتهای ديگری نيز وجود دارد که در افراد محدودی ريزش مو ايجاد ميکنند و ذکر آنها در حوصله اين مبحث نميباشد

ريزش و نازك شدن مو هميشه در طول تاريخ براي مردان مسئله اي در خور توجه بوده است. علت يابـي و درمـان ريزش مو بصورت يك موضوع بحث برانگيـز درآمـده اسـت. درمان ريزش مو داراي رموز و اسرار ثابت نشـده فراوانـي مي باشد و تلاشهاي بسياري براي يافـتـن عـلل و طـرق درماني آن انجام گرفته است. 
اجداد خود را مقصر بدانيد
اخيرا” علم پزشكي بالاخره مـوفـق بـه كشف علت اصلي ريزش مو گرديد. اكنون اين يك قانون پزشكي بشمار مي رود كه ريزش مو به دلايل وراثتي و هورموني پـديـد مـي آيـد. هورمون جنسي آلوپشا يا “الگوي ريزش مو در مردان و زنان” در ۹۵ درصد موارد بـعنـوان يك علت وراثتي ريزش مو گزارش شده است.
با اينــحال ريزش مو فقط به دلايل اختلالات ژني نميباشد. گذشته از آن هورموني خاص جهت فعال سازي ژنها مورد نياز است، همانگونه كه يك قفل براي باز شدن نياز به كليد دارد. در ايـن مـورد كـليـد يـك فـراورده هـورمـونـي بـنـام “دي هيدرو تستوسترون” (DHT) ميباشد.
DHT در بدن انسان توليد شده و تحقيقات اخير نشان داده كه علت اصلي ايجاد اختلال در پياز و حفره هاي كوچك توليد مو ميباشد. DHT بتدريج باعث نازك، ضعيف شدن و در نهايت ريزش مو ميگردد. 
داروهاي درمان ريزش مو
®Propecia يك داروي تركيبي تايـيـد شـده از طـرف مـوسـسـه FDA مـي باشد كه فقط براي مردان تجويز مي شود. اين دارو سطح هورمون DHT را كاهـش مـيدهد. مـطالـعـات نشان داده كه ®Propecia قادر است علاوه برجلوگيري از نازك شدن و ريزش مو، باعث رويش مجدد موهاي از دست رفته شود.®Propecia بصورت قرصهاي خوراكي وجود دارد و چون بصورت سيستماتيك هورمون DHT را كاهش ميدهد ممكن است عوارض جانبي مانند تضعيف غدد جنسي را به دنبال داشته باشد.
®Rogaine اولين داروي تاييد شده ريزش مو توسـط مـوسـسه FDA مي باشد. اين دارو باعث تحريك پايز و حفره هاي كوچك توليد مو شده و آنها را در مسير رشد قرار مي دهد وبه اين ترتيب از ريزش مو جلوگيري ميكند.®Rogaine پيازهاي مرده مو را در زير پوست بخش بالايي سر فعال مينمايد.اين دارو در مورد اغلب اشخاص موثر بوده است. با اينكه ®Rogaine يك فعالساز قوي پياز مو محسوب ميگردد، اما هيچ تاثيري درعلت ريزش مو يعني هورمون DHT ندارد.
ريزش مو، طاسي سر
علت چيست؟ تشخيص بيماري درمان 

ريزش مو در ميان تمام انسان ها به درجاتي اتفاق مي افتد و اگر چه اين روند تا ميزان زيادي فيزيولوژيك تلقي مي شود، ولي به علت نقش قابل توجه اي كه مو در زيبايي انسان و در روابط وي بازي مي كند، غالباً باعث مي شود كه افراد در جستجوي درمان اين روند طبيعي برآيند. 
طاسي معمولي مو يا آلوپسي آندروژنتيك (AGA) شايعترين علت كم شدن موها است كه در هر دو جنس زن و مرد رخ مي دهد و با مينياتوري شدن فوليكول هاي مو و كوتاه شدن فاز رشد مو مشخص مي شود. لازم به ذكر است كه موهاي سر سه مرحله مشخص را طي مي كنند. اول فاز آناژن يا رشد مو است كه ممكن است بين ۲ تا ۶ سال طول بكشد و حدود ۹۰ درصد موهاي سر بطور طبيعي در اين مرحله قرار دارند. مرحله بعدي فاز كاتاژن است كه حدود يك درصد موها را شامل مي شود و حدود سه هفته طول مي كشد و بعد مرحله استراحت مو يا مرحلة تلوژن است كه حدود سه ماه به طول مي انجامد. تغيير در درصد موها در مراحل مختلف يكي از علل ريزش مو به حساب مي آيد. 
تاثيري كه ريزش مورد در افراد ميگذارد كاملاً متفاوت است. برخي به راحتي آن را مي پذيرند، در حاليكه بسياري هم از آن وحشت زده و نگران مي شوند طوريكه از هر دارويي براي مداواي آن استفاده مي كنند و كم نيست مواردي كه اين مداواها بسيار گران و بي اثر هم هستند. 
علت چيست؟ غالباً بيماران د رمورد علت ريزش مو مي پرسند. شلي نيست كه در طاسي هاي معمولي سر (AGA)، ژنتيك نقش مهمي دارد اما مكانيسم آن بخوبي روشن نيست و نحوه توارث وابسته به يك ژن نبوده، تحت تاثير ژن هاي مختلف است. غالباً پسران افراد طاس شانس بيشتري براي طاسي دارند، در حاليكه اين رابط بين مادران و دختران آنها كمتر مطرح است. 
بسياري از مردم تصور مي كنند كه كم شدن جريان خون سر باعث ريزش مو مي شود و بر اين اساس از وسايل مختلفي استفاده مي كنند تا به تصور خويش اين جريان خون را تقويت كنند ولي واقعيت آن است كه جريان خون سر از غني ترين جريان هاي خون بدن است و نيازي به تقويت ندارد! 
بطور خلاصه بايد گفت كه طاسي معمولي سر به علت اثر هورمونهاي آندروژن در افرادي كه از نظر ژنتيكي مستعد هستند، اتفاق مي افتد. هر چند سترون آندروژن (هورمون مردانه) اصلي در بدن است، اما متابوليت آن يعني دي هيدروستوترون (DHT) است كه باعث AGA مي شود. تبديل شدن تستوتروي به DHT با واسطة آنزيمي بنام ۵- آلفا- ردوكتاز انجام مي شود و همين آنزيم است كه در درمانهاي جديد مورد توجه قرار دارد. آنچه قابل ذكر است آن است كه در بسياري از زنان مبتلا به AGA، هيچ شواهد ديگري از افزايش آندروژن ها وجود ندارد. 
تشخيص بيماري همانطور كه گفته شد نازك شدن موها در هر دو جنس رخ مي دهد و در حدود نيمي از افراد قبل از ۵۰ سالگي، درجات مشخص از طاسي را پيدا مي كنند. غالباً ريزش مو در مردان زودتر رخ مي دهد و الگوي آن از نظر باليني با شكل طاسي در زنان متفاوت است. 
قبل از درمان AGA بايد مطمئن شد كه علت ديگري براي ريزش مو وجود ندارد. غالباً تاريخچة بيماري و معاينة باليني براي حصول اين اطمينان كافي است ، امّا گاهي آزمايشات پاراكلينيكي نيز لازم مي شود . 
در زنان ، چنانچه نامنظمي يود ، نازايي ، افزايش موهاي زايد ، ترشح شيراز پستان ها و آكنة كيستيل شديد وجود داشته باشد بررسي هاي هورموني ضرورت پيدامي كند . هر چند در اكثر موارد هورمون ها كاملاً طبيعي هستند و اين پاسخ فوليكول هاي مو به آندروژن ها است كه دچار تغيير شده و باعث ريزش مو گشته است . 
در عين حال گاهي بيماريهاي تيروئيد و ساير غدد درون ريز ، اختلالات تغذيه اي ، كمبود آهن ، مصرف برخي داروها ، عفونت هاي شديد و بيماريهاي داخلي نيز باعث ريزش مو مي شوند كه پزشك معالج با توجّه به تاريخچة بيماري و علائم باليني و آزمايشات به وجود آنها پي مي برد . 
درمان 
آنچه بيش از هرچيز بيماران مي خواهند بدانند ، درمان طاسي سراست . پيش از آن ذكر چند نكتة كلي ضروري است ، 
• از مصرف فراورده هايي كه به مو يا پوست سر آسيب مي رسانند خودداري كنيد . مواد صاف كنندة مو از جمله اين فراورده ها هستند . 
• يك تغذية مناسب ، بخصوص پروتئين كافي براي سلامت مو حياتي است .
• در صورت امكان از مصرف داروهايي كه باعث ريزش مو مي شوند خودداري كنيد
• تمام درمانهاي موجود براي ريزش مو مي بايست براي مدت هاي طولاني و بعضاً تا آخر عمر استفاده شوند .
• ماينوكسيديل :
• مصرف ماينوكسيديل موضعي با افزايش طول مرحلة رشد مو و افزايش ميتوز باعث كاهش ريزش مو و رويش آن مي شود ، در مورد اين دارو بايد توجه داشت كه اثرات آن پس از حدود ۴ماه ظاهر مي شود در ابتداي مصرف برخي دچار ريزش موهاي موقتي مي شوند كه نبايد ايجاد نگراني كند . نكتة مهم ديگر آن است كه با قطع مصرف آن ، موها مجدداً ريزش پيدا كرده و به وضعيت سابق برمي گردند. علاوه بر اين برخي دچار افزايش موهاي صورت مي شوند كه اين مسئله به ويژه در زنان ميتواند ايجاد نگراني كند 
  • بازدید : 53 views
  • بدون نظر

خرید ودانلود فایل تحقیق شیوه های درمانگری اضطراب-دانلود رایگان تحقیق  شیوه های درمانگری اضطراب-خرید اینترنتی تحقیق  شیوه های درمانگری اضطراب-دانلود رایگان مقاله  شیوه های درمانگری اضطراب-تحقیق  شیوه های درمانگری اضطراب

این فایل در ۴۰صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:


  • بازدید : 56 views
  • بدون نظر

دانلود رایگان تحقیق تاریخچة استفاده از حرکات ورزشی برای درمان-خرید اینترنتی تحقیق تاریخچة استفاده از حرکات ورزشی برای درمان-دانلود رایگان مقاله تاریخچة استفاده از حرکات ورزشی برای درمان-تحقیق تاریخچة استفاده از حرکات ورزشی برای درمان

این فایل در ۱۶۶صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

  • بازدید : 55 views
  • بدون نظر
دانلود رایگان پایان نامه بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی.-خرید اینترنتی تحقیق بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی.-دانلود رایگان مقاله بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی.

این فایل در ۶۳صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

در این مطالعه نیمه تجربی ما اثرات درمان با کورتیکواستروئید خوراکی را روی۳۰ بیمار انتخاب شده بررسی می کنیم. در ادامه برای اشنایی بیشتر شما توضیحات مفصلی می دهیم

جنبه های بالینی COPD :

 COPDامروزه به وسیله انجمن آمریکائی قفسه صدری ( ATS )تعریف شده است .این تعریف عبارت است از وجود انسداد جریان هوا ثانویه به برونشیت مزمن (بیماری راه هوایی ) یا آمفیزم (تخریب پارانشیم همراه بابزرگ شدن راه هوایی ).انسداد جریان هوایی معمولا پیشرونده است.

ممکن است همراه با افزایش حساسیت باشد وممکن است بالقوه برگشت پذیر باشد .

اصل تعریف ،دانستن این نکته است که بعضی بیماران COPDممکن است انسداد راههای هوایی شان به طور قابل توجهی برگشت پذیر باشد و آن بیماران آسمی که انسداد راههای هوایی شان برگشت ناپذیر است از   COPD غیر قابل افتراق هستند.

 اپیدمیولوزی COPD وعوامل زمینه ساز :

تخمین زده شده است که در ایالات متحده نزدیک به ۱۶ میلیون انسان از COPD رنج می برند اگر چه بین سالهای ۱۹۷۹ و۱۹۸۹ شیوع بین ٪٦-۴ در مردان بالغ و  ٪۳-۱ زنان متغیر است ، افزایش بیشتر برای زنان بوده است تا مردان.

COPD به عنوان چهارمین علت مرگ ،مطرح است .خوشبختانه یک کاهش پیشرونده در درصدجامعه سیگاری وجود داردکه منجر به کاهش مرگ و میر ناشی از COPD در آینده نزدیک می شود جای خوشحالی است که بیشتر این کاهش مربوط به ترک سیگاردر مردان است و نه زنان. لذا تلاشهای بیشتری باید به مساُله ترک سیگار اختصاص داده شود.

همانطور که در جدول (۲)نشان داده شده است مهمترین علت COPD سیگار کشیدن است.

دیگر علل احتمالی به عنوان فاکتورهای غیر وابسته در ایجاد  COPD عمل می کنند اما اهمیت آنها در مقایسه با نقش سیگار کشیدن کم است.تنها علت دیگر که برای یک فرد ،از نظر اهمیت با سیگار کشیدن قابل مقایسه است،نقص آنزیم۱ α   آنتی تریپسین              ( AAT )می باشد اما AATعلت کمتر از ٪١موارد COPD محسوب می شود.

بیماران تیپیک  COPD قبل از بروز علائم بیش از ٢٠ پاکت در سال سیگار می کشند. آنها بطور شایع با سرفه های خلط دار و یک بیماری حاد قفسه سینه در حدود دهه  ٥ زندگی تظاهر می کنند . تنگی نفس معمولا در دهه٦  یا ٧  آغاز می شود،اما می تواند تظاهر بارزی باشد تنگی نفس ممکن است ناتوان کننده باشد و بطوری که با فعالیت خیلی کم ، علائم تشدید شود . این سیکل معیوب یکی از مهمترین مشکلات بیماران با COPD پیشرفته است.

شکست این ســیکل معیوب منـجر به بهـبودی وضـعیت عمـلکردی بیماران می شود.

خِلط ابتدا فقط در صبح وجود دارد و معمولاً موکوئیدی است. در خلال تشدید علائم بیــماری خلط ممکن است چرکی شود. شرح حال ویزینگ و تنگی نفس ممکن است منجر به تشخیص اشتباه آسم شود. با پیشرفت بیماری فواصل بین تشدید علائم کوتاه میشود. در انتهای دوره بیماری هایپوکسمی پیدا میشود. در صورتی كه شدت بیماری زیاد باشد. ممکن است منجر به سیانوز بالینی شود. وجود سردرد صبحگاهی بیانگر هایپرکاپنی است. بعضی از بیماران کاهش وزن پیدا می کنند و Cor-Pulmonale همراه با نارسایی قلب راست و اِدم ممکن است در بیماران با هایپوکسمی و هایپرکاپنی اتفاق بیفتد. بیشتر اپیزودهای خلط خونی ناشی از خراشهای مخاطی هستند نه ناشی از کارسینوما. به هر حال به علت اینکه برونکوژنیک کار سنیوما با شیوع بالائی در سیگاری های دارای COPD اتفاق می افتد، با وجود اپیزودخلط خونی باید بررسیهایی جهت رد کردن این احتمال انجام شود.

 

معاینه فیزیکی :

در ابتدا معاینه قفسه سینه ممکن است ویز را فقط در بازدم با فشار نشان دهد. باپیشرفت انسداد ،پرهوایی ایجاد می شودو قطر قدامی خلفی قفسه سینه افزایش می یابد. دیافراگم پایین می آید وحرکتش محدود می شود. در این مرحله صدای ریوی کاهش یافته و صداهای قلبی، اغلب مات می شوند.

معمولاً در قواعد ریه ها، کراکل شنیده می شود. در بیماران با درجه بالای محدودیت جریان هوائی زمان تنفسی با فشار بسیار طولانی (بیش از ٤ ثانیه با استــتوســـکوپ روی تــراشـــه) ممـــکن است، شنیده شود. بیماران End-stage COPD ممکن است وضعیت هایی را به خود بگیرند که از تنگی نفس رهایی یابند مانند خم شدن به جلو با انداختن وزن روی آرنج ها. (Tripod Position) عضلات تنفسی فرعی گردن و کمربند شانه ای به طور کامل استفاده می شوند باز دم اغلب موجب جمع شدن لبها و انقباضات با فشار عضلات شکمی می شود

به داخل کشیده شدن متناقض فضای بین دنده ای تحتانی در دم، یک یافته کلاسیک است. کبد بزرگ شده دردناک ،بیانگر نارسایی قلبی است. ولی بدون وجود نارسایی قلبی ، به علت افزایش فشار داخل سینه ای، دسیتانسیون و در هیپوکسی شدید و هیپرکاپنی ممکن است Asterixis مشاهده شود .

در بیماران COPD که آمفیزم دارند «Pink Puffers» نامیده می شوند به علت اینکه سیانوز ندارند و از عضلات فرعی تنفس استفاده میکنند و بازدم را با لب ها ی جمع انجام می دهند.

و بیمارانی که برونشیت مزمن دارند «Blue Bloaters» نامیده می شوند چون احتباس آب دارند و سیانوز واضح تری دارند.

البته اكثر بیــماران اجــزایی از هر دو را دارند و به سـادگی کـلاسه بندی نمی شوند.

 

یافته های آزمایشگاهی :

 

عکس قفسه سینه:

به علت اینکه آمفیزم بوسیله واژه های آناتومیک تعریف می شود عکس قفسه سینه خلفی ـ قدامی و طرفی مدرکی دال بر وجود آن است. پرهوایی به وسیله دیافراگم صاف و پایین، افزایش فضای هوایی خلف جناغ و سایه قلبی باریک و بلند مشخص می شود. باریک شدن (Tapering)آهسته سایهای عروقی به همراه افزایش شفافیت (Hyper transparency)ریه ها علامت آمفیزم است. Bullae (مناطق رادیولوسنت با قطر بزرگتر از ۱ سانتی متر که به وسیله سایه های خط مویی قوسی احاطه می شود) وجود آن را مطرح می کند. البته Bullae فقط بیماری منطقه ای شدیدی را مطرح می کند و الزاماً بیانگر آمفیزم شدید نیست .

مطالعات درباره ساختمان ریه و عکس قفسه سینه نشان می دهد که در صورت شدید بوده بیماری آمفیزم قوياً تشخیص داده می شود. اما در بیماری خفیف یا حتی متوسط، تشخیص دقیق نيست. هیپرتروفي بطن راست در COPD منجر به کاردیومگالی (بزرگ شدن قلب) نمی شود. ولی در مقایسه با عکس قفسه سینه قبلی، ممکن است بزرگ شدن را نشان دهد. سایه های عروقی ناف ریوی برجسته می شوند و با بزرگ شدن قدامی بطن راست، سایه قلب به فضای پشت جناغ دست اندازی می کند.

سیگار علاوه بر COPD رسیک فاکتور کانسر ریه و بیماری قلبی نیز هست بنابراین یک عکس قفسه سینه نه تنها برای یافتن آمفیزم بلکه به همان اندازه اهمیت، جهت رد کردن کلیه بیماریهایی که با این علائم مشابه تظاهر می کند اندیکاسیون دارد. CT-Scan بخصوص CT با قدرت تفکیک بالا CT-Scan High Resolution حساسیت و اختصاصي بودن بالاتری نسبت به عکس قفسه سینه استاندارد دارد. البته به علت اینکه CT به ندرت درمان را تغییر می دهد، جایی در مراقبت روتین بیماران  COPD ندارد.                                   

  • بازدید : 55 views
  • بدون نظر

این فایل در ۵صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

تأثير آموزش مهارتهاى ارتباطى به پرستاران بر رضايتمندى بيماران از نحوه برقرارى ارتباط مولود فرمهينى فراهانى ، زهرا کاشانى‌نيا ، دکتر محمدعلى حسينى ، دکتر اکبر بيگلريان چکيده مقدمه: يکى از مهم‌ترين عوامل مؤثر بر افزايش رضايتمندى بيماران و ارتقاى نتايج بهداشتى درمانى، برقرارى ارتباط مناسب بين پرستاران و بيماران مى‌باشد در ادامه برای آشنایی بیشتر شما توضیحات مفصلی درباره فایل می دهیم.
       عظمت مقام پرستارى‏
پيامبر گرامى اسلام)ص(، در آخرين خطبه‏اى كه در واپسين لحظات عمر پر بركت خوددر مدينه ايراد نمود، در ضمن سخنانى روشنگرانه به امت اسلامى، فرمود:
مَنْ قامَ عَلى مَريضٍ يَوْماً وَ لَيْلَةً بَعَثَهُ اللّهُ مَعَ اِبْراهيمَ الْخَليلِ عَلَيْهِ السَّلامُ فَجازَ عَلَى الصِّراطِ كَالْبَرْقِ اللّامِعِ.  
كسى كه يك روز و يك شب پرستارىِ فرد بيمارى را برعهده بگيرد،خداوند او را با ابراهيم خليل)ع( محشور مى‏كند، و همچون درخشش برقى از صراط عبور مى‏كند.
در اين روايت، برانگيخته شدن با حضرت ابراهيم)ع( يكى از آثار ارزشمند پرستارى‏شمرده شده است و اين پاداش عظيم و جايگاه رفيع به دليل مشكلاتى است كه پرستاران‏در أمر پرستارى بيمار متحمل مى‏شوند؛ بيمار بر اثر احساس درد و ضعف و عوامل‏ديگر روحى و روانى بى حوصله و زود رنج مى‏شود و گاه رفتار تند و ناهنجارى از خودبروز مى‏دهد، امّا پرستار با صبر و تحمل و با برخوردهاى محبّت‏آميز او را به سلامتى وآرامش خاطر اميدوار مى‏سازد. 
    اخلاق پرستارى‏
اسلام، افزون بر توصيه عموم مردم به رعايت اخلاق و روابط پسنديده با يكديگر، براى‏پرستار به لحاظ موقعيت ويژه‏اى كه دارد و آثارى كه نحوه برخورد او بر بيمار بر جاى‏مى‏گذارد، آداب و وظايف اخلاقى ويژه‏اى را سفارش كرده است تا در پرتو آن صحت وسلامت بيمار اعاده و پرستار نيز به مكارم اخلاقى و فضيلت‏هاى انسانى دست يابد.
در اين جا با بهره‏گيرى از روايات و سيره عملى پيشوايان معصوم )عليهم‏السلام( برخى از اصول‏اخلاق پرستارى را يادآور مى‏شويم.  
مهرورزى و عطوفت‏
مهر و شفقت و عطوفت از مائده‏هاى آسمانى و از اصول رستگارى است. انسان فطرتاًنيازمند محبّت و رأفت است و در تمام مراحل زندگى به محبّت ديگران وابسته است واين خصوصيت چنان ارزشمند و گرانمايه است كه محبوبيت خداى متعال را به دنبال‏دارد، چنان كه رسول گرامى اسلام فرمود:
اِنَّ اللّهَ رَحيمٌ يُحِبُّ الرَّحيمَ يَضَعُ رَحْمَتَهُ عَلى كُلِّ رَحيمٍ.  
خداوند مهربان است و انسان‏هاى مهربان را دوست دارد و رحمتش را برهر انسان مهربانى فرو مى‏فرستد.
در اين ميان، بيماران بيش از هر كسى به اين اكسير نجات‏بخش وحيات‏زا نيازمندند و مهرورزى به بيماران يكى از اصول اخلاقى است كه بر دوش همه‏افراد جامعه به خصوص پرستاران گذارده شده است. امام صادق)ع( مى‏فرمايد:
اَلنّاسُ رَجُلانِ مُبْتَلى وَ مُعافى فَارْحَمُوا الْمُبْتَلى وَاحْمَدُوا اللّهَ عَلَى الْعافِيَةِ.  
مردم دو دسته‏اند: يك دسته مبتلا به بيمارى هستند و دسته ديگر درسلامت به سر مى‏برند. بنابراين نسبت به مبتلايان مهر بورزيد و از آنان دلجويى كنيد و بر عافيت وسلامتى خداوند را سپاس گوييد.
امام خمينى)ره(، نيز در مورد مهرورزى و شفقت به بيماران، خطاب‏به پزشكان و پرستاران فرمود:
سر و كار با يك عده داريد شما و خصوصاً پرستارها كه اين‏ها بيمارند، دل‏شكسته‏اند، احتياج به پرستارى روحى دارند، احتياج به آرامش روحى دارند و شما با اين مريض‏ها، بااين بيمارها هر چه محبّت بكنيد و هر چه پرستارى مادرانه و خواهرانه و برادرانه و پدرانه بكنيداين در روحيه بيمار مؤثر است و براى خوب شدن، سرعت خوب شدن بيماران نيز مؤثر است و در بارگاه خداى تبارك وتعالى خدمت به اين جمعيت، خدمت به اين بندگان خدا، بسيار ارزشمند است.  
پرستاران در امر پرستارى، وظايف و مسئوليت‏هاى سنگين و مختلفى را بر دوش دارند؛
در اينجا به بررسى برخى از وظايف پرستار از منظر آيين حيات بخش اسلام مى‏پردازيم: 
       مواظبت از بيمار
مواظبت از بيمار و تنها نگذاردن او و با او به سر بردن، يكى از اصول اساسى پرستارى واز مهم‏ترين وظايف پرستار است. چنان كه حضرت صادق)ع( به همسفر و همراه بيمارفرمود:
قُعُودُكَ عِنْدَهُ اَفْضَلُ مِنْ صَلاتِكَ فى الْمَسْجِدِ.  
نشستن تو نزد بيمار )و مراقبت از او( بهتر و بالاتر است از نماز خواندت در مسجد.
در جريان پرستارى پيامبر)ص( از على)ع( نيز آمده است كه پيامبر همواره تا صبح‏مراقب و مواظب حال بيمار خود بودند و از حال او جويا مى‏شدند.  
محروميت بيمار از فعاليت‏هاى روزمرّه، دورى از اجتماع و احياناً از خانواده و احساس‏بى كسى و تنهايى، براى او ايجاد رنجش روحى، افسردگى و يأس و دل زدگى مى‏كند كه‏اين خود تشديد بيمارى را به دنبال دارد؛ از اين رو، مراقبت و مواظبت دائمى از بيمارافزون بر رفع نيازهاى جسمى وى، او را از اين رنجش و افسردگى رها ساخته و بهبودى‏او را سرعت مى‏بخشد. بنابراين استمرار مراقبت از بيماران و سركشى به آنها واحوال‏پرسى از آنها، يكى از وظايف مهم انسانى اخلاقى پرستاران است. 
       تلاش براى رفع نياز بيمار
برآورده ساختن نيازهاى بيماران و كسانى كه داراى معلوليت‏هاى جسمى هستند ازوظايف مهم و ارزشمند پرستاران است. تلاش براى رفع نياز بيمار اعم از اين كه نياز اوبرآورده شود يا نه، ارزشمند و داراى پاداش فراوان است.
امام خمينى)ره( در ديدار با وزير وقت بهداشت و درمان و ديگر كاركنان وزارتخانه دراين زمينه فرمود:
باز عرض مى‏كنم كه با بيمار بسيار با عطوفت باشيد، از آن كه خادم دم در است تا آن كه پزشك است و پرستار؛ رفتار، رفتار خوب و عطوفت‏آميز باشد. گمان كنيد كه خودتان مريض هستيد و در يك مريضخانه رفته‏ايد از كارمندان، پزشكان وپرستار آنجا چه توقعى داريد؟ همان توقعى كه خود شما از آنها داريد ساير بيماران هم از شمادارند.  
برخى از نيازهاى بيمار كه پرستار متعهد و دلسوز بايد آنها را براى بازيافت سلامتى به بيمار برطرف سازد عبارتند از: كمك به بيمار در فعاليت‏هاى روزمرّه‏كه شامل خوردن، خوابيدن، حركت و… مى‏شود و كمك براى انجام برنامه‏هاى عبادى ومذهبى و پر كردن اوقات فراغت بيمار. در روايتى در مورد غذا دادن به بيمار مى‏خوانيم:
مَنْ اَطْعَمَ مَريضاً شَهْوَتَهُ، اَطْعَمَهُ اللّهُ مِنْ ثِمارِ الْجَنَّةِ.  
كسى كه به بيمارى براساس ميل و اشتهايش غذا دهد، خداوند از ميوه‏هاى بهشتى به او مى‏خوراند. 
       انجام امور درمانى‏
از ديگر فعاليت‏ها و وظايف مهم پرستارى، مراقبت‏هاى درمانى پرستار از بيمار است؛مراقبت‏هايى از قبيل دادن داروهاى تجويز شده، پانسمان و تزريقات، كنترل وضعيت‏بيمار و انجام كمك‏هاى اوليه در مورد افراد آسيب ديده و ديگر امورى كه به منظوربازيابى سلامت بيمار انجام مى‏گيرد. 
       رعايت موازين شرعى‏
پزشكان و پرستاران كه به عناوين مختلف با بيمار سر كار دارند و ناچارند او را معاينه،مراقبت و احيانا مورد عمل جرّاحى قرار دهند و به نحوى با بيمار برخورد و تماس‏درمانى دارند، بايد بيش از سايرين حدود و موازين و ارزشهاى الهى را مراعات كنند.زيرا وضعيت بيمارى، زمينه نگاه‏هاى حرام و گناه را بيش از پيش براى دست اندر كاران‏مداواى بيماران، فراهم مى‏سازد و اينان بيش از ديگران نيازمند مراعات تقوا وخويشتندارى از گناه و محرمات هستند.
بنابراين، پرهيز از نگاه‏هاى حرام و نيز خوددارى از تماس بيش از حدِ ضرورت با اندام‏بيماران )غير همجنس( بايد همواره سرلوحه كار پزشكان و پرستاران باشد.  
از ديدگاه اسلام، فعّاليت زنان در اجتماع و حضور آنان در عرصه‏هاى اجتماعى تا آنجاآزاد است كه منافات و اصطكاكى با عفت و پاكدامنى آنان نداشته باشد و عفت عمومى‏را به خطر نيندازد. بر اين مبنا آنچه بيش از همه بايد مورد اهتمام زنان پرستار قرار گيرد،مراعات عفت و حفظ حيثيت و شئونات زن در جامعه است. اصل جدا سازى زن و مرددر جامعه اسلامى هم همين هدف را دنبال مى‏كند. استاد شهيد مرتضى مطهرى چنين‏مى‏نويسد:
اسلام در عين اين كه به زنان اجازه شركت در مساجد و حضور در عرصه‏هاى اجتماعى مى‏دهد،دستور مى‏دهد كه به صورت مختلط نباشد، محل‏ها از يكديگر جدا باشد. مى‏گويند پيامبر اكرم درزمان حيات خويش اشاره كرد كه در ورودى زنان به مسجد از در ورودى مردان مجزا باشد… و نيزمى‏گويند: پيغمبر اكرم دستور داد كه شب هنگام كه نماز تمام مى‏شود، اول زن‏ها بيرون روند، بعدمردها. رسول خدا خوش نمى‏داشت كه زن و مرد در حال اختلاط از مسجد بيرون روند. زيرا فتنه‏هااز همين اختلاطها برمى‏خيزد. رسول خدا براى اين كه برخورد و اصطكاكى رخ ندهد دستور مى‏دادمردان از وسط و زنان از كنار كوچه و خيابان بروند.  
از اين رو، اصل جداسازى مرد و زن در عرصه‏هاى فعاليت اجتماعى‏ايجاب مى‏كند كه در صورت امكان و فراهم بودن شرايط، پرستارى از زنان را بانوان‏پرستار و پرستارى از مردان را مردان، به عهد بگيرند. تا مرزها حفظ و موازين و ارزشهاپاسدارى شود. 
       مواظبت از بيمار
مواظبت از بيمار و تنها نگذاردن او و با او به سر بردن، يكى از اصول اساسى پرستارى واز مهم‏ترين وظايف پرستار است. چنان كه حضرت صادق)ع( به همسفر و همراه بيمارفرمود:
قُعُودُكَ عِنْدَهُ اَفْضَلُ مِنْ صَلاتِكَ فى الْمَسْجِدِ.  
نشستن تو نزد بيمار )و مراقبت از او( بهتر و بالاتر است از نماز خواندت در مسجد.
در جريان پرستارى پيامبر)ص( از على)ع( نيز آمده است كه پيامبر همواره تا صبح‏مراقب و مواظب حال بيمار خود بودند و از حال او جويا مى‏شدند.  
محروميت بيمار از فعاليت‏هاى روزمرّه، دورى از اجتماع و احياناً از خانواده و احساس‏بى كسى و تنهايى، براى او ايجاد رنجش روحى، افسردگى و يأس و دل زدگى مى‏كند كه‏اين خود تشديد بيمارى را به دنبال دارد؛ از اين رو، مراقبت و مواظبت دائمى از بيمارافزون بر رفع نيازهاى جسمى وى، او را از اين رنجش و افسردگى رها ساخته و بهبودى‏او را سرعت مى‏بخشد. بنابراين استمرار مراقبت از بيماران و سركشى به آنها واحوال‏پرسى از آنها، يكى از وظايف مهم انسانى اخلاقى پرستاران است. 
       تلاش براى رفع نياز بيمار
برآورده ساختن نيازهاى بيماران و كسانى كه داراى معلوليت‏هاى جسمى هستند ازوظايف مهم و ارزشمند پرستاران است. تلاش براى رفع نياز بيمار اعم از اين كه نياز اوبرآورده شود يا نه، ارزشمند و داراى پاداش فراوان است.
امام خمينى)ره( در ديدار با وزير وقت بهداشت و درمان و ديگر كاركنان وزارتخانه دراين زمينه فرمود:
باز عرض مى‏كنم كه با بيمار بسيار با عطوفت باشيد، از آن كه خادم دم در است تا آن كه پزشك است و پرستار؛ رفتار، رفتار خوب و عطوفت‏آميز باشد. گمان كنيد كه خودتان مريض هستيد و در يك مريضخانه رفته‏ايد از كارمندان، پزشكان وپرستار آنجا چه توقعى داريد؟ همان توقعى كه خود شما از آنها داريد ساير بيماران هم از شمادارند.  
برخى از نيازهاى بيمار كه پرستار متعهد و دلسوز بايد آنها را براى بازيافت سلامتى به بيمار برطرف سازد عبارتند از: كمك به بيمار در فعاليت‏هاى روزمرّه‏كه شامل خوردن، خوابيدن، حركت و… مى‏شود و كمك براى انجام برنامه‏هاى عبادى ومذهبى و پر كردن اوقات فراغت بيمار. در روايتى در مورد غذا دادن به بيمار مى‏خوانيم:
مَنْ اَطْعَمَ مَريضاً شَهْوَتَهُ، اَطْعَمَهُ اللّهُ مِنْ ثِمارِ الْجَنَّةِ.  
كسى كه به بيمارى براساس ميل و اشتهايش غذا دهد، خداوند از ميوه‏هاى بهشتى به او مى‏خوراند.
     انجام امور درمانى‏
از ديگر فعاليت‏ها و وظايف مهم پرستارى، مراقبت‏هاى درمانى پرستار از بيمار است؛مراقبت‏هايى از قبيل دادن داروهاى تجويز شده، پانسمان و تزريقات، كنترل وضعيت‏بيمار و انجام كمك‏هاى اوليه در مورد افراد آسيب ديده و ديگر امورى كه به منظوربازيابى سلامت بيمار انجام مى‏گيرد. 
  • بازدید : 56 views
  • بدون نظر
این فایل در ۸صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

در مورد حالت وسواس خودتان بيشتر توضيح دهيد؟
مراجع: اغلب اوقات فكرهاي وحشتناكي به ذهنم خطور مي كند. معمولا دير به مدرسه مي رسم، چون نمي رسم كارهايم را انجام دهم. اگر به ديگران دست بزنم احساس آلودگي مي كنم، بايد دست هايم را چندين مرتبه بشويم. بعد از رفتن به دستشويي چندين بار بايد دست ها و پاهايم را بشويم و حمام رفتنم خيلي طولاني است و هر چه خودم را مي شويم باز هم احساس مي كنم كه پاك نيستم از صابون و مواد شوينده زياد استفاده مي كنم
مشاور: اين علايمي كه به من گفتيد از كي شروع شده است؟
مراجع: از سال سوم راهنمايي،‌اول خيلي كم بود  و با گذشت زمان زياد شد. الان به قدري زياد شده كه نمي توانم درس بخوانم. وقتم اين قدر گرفته مي شود كه اصلا به درسم نمي رسم.
مشاور: تا حالا براي درمان خود به پزشك مراجعه كرده ايد يا خير؟
مراجع: يك بار به روان پزشك مراجعه كرده ام و به من دارو دادند و دو الي سه هفته دارو را مصرف مي كردم. خيلي حالم بد مي شد، گيج مي‌شدم و حالت تهوع به من دست مي داد نمي توانستم درس بخوانم و ديگر دارو را مصرف نكردم.

مشاور: اسم داروهايي كه مصرف مي كرديد مي دانيد چه بود؟
مراجع: نه، نمي دانم چه بود.
مشاور: آيا در خانواده شما شخص ديگري هست كه اين رفتار و اعمال شما را داشته باشد يا مثل شما باشد؟
مراجع: مادرم وسواسي است. من هم درست مثل مادرم هستم، ولي مادرم حالت‌هاي شديدتري نسبت به من دارم. 
مشاور: مادرتان از كي اين رفتارها را داشته است؟
مراجع: از وقتي كه من بچه بودم مادرم همين طور بوده و به نجس و پاكي و شستن وسايل خانه، نظم و انضباط خاص در منزل و كارهاي خانه زياد حساس بوده و هست .
مشاور: جلسه آينده كه تشريف آ‌ورديد حتماً يك نفر از اعضاي خانواده را كه بتواند كار ما را در منزل ادامه بدهد به همراه بياوريد. تا جلسه ي آينده سعي كنيد موقعيت هايي را كه سبب ناراحتي و فعاليت هاي تكراري شما مي‌شوند با توجه به شدت آن‌ها درجه‌بندي كنيد. در پايان جلسه پرسشنامه وسواس فكري و عملي مادسلي (MOC ) و فهرست افكار وسواسي اجرا شد.
مشاور: بسيار خوب، اكنون كه اطلاعات بيشتري در مورد شما به دست آورديم مي خواهيم كارمان را براي حل مشكلات شما شروع كنيم. كاري كه مي خواهيم انجام دهيم قدري با نگرش شما و باورهاي شما متفاوت است.ما احتمالاً‌ چندين جلسه با يكديگر كار خواهيم داشت و هر جلسه حدود ۵۰ دقيقه با هم كار مي كنيم.
مراجع: من چه كارهايي بايد انجام بدهم؟
جلسه سوم
مشاور: (مراجع به همراه خواهر بزرگترش به جلسه آمد. پس از احوال‌پرسي و معرفي خواهر خود جلسه را شروع كرديم).
مشاور: حال شما چطور است؟ خوب هستيد؟ هفته گذشته را چطور گذرانديد؟
مراجع: ممنون، خوبم، كاري كه گفته بوديد انجام دادم.
مشاور: لطفا نوشته هايتان را به من بدهيد؟
مراجع: بفرماييد (نوشته هايش را در اختيار مشاور قرار داد).

مشاور: متشكرم، اجازه بدهيد ابتدا با كمك هم سلسله مراتبي (درجه بندي) را كه از موقعيت هايي كه باعث رفتارهاي تكراري شما شده اند را بررسي كنيم. هر موقعيتي كه بيشتر وقت شما را گرفته و اضطراب بيشتري در شما ايجاد كرده در سلسله مراتب اولويت بيشتري داده ايد؟
مراجع: بله طبق توصيه هاي شما به ترتيب اولويت نوشته ام. (مشاور و مراجع موقعيت هاي زير را با هم مرور مي كنند). 
ـ رفتن به دستشويي و شستن دست و پا (ميزان ناراحتي ۱۰۰)
ـ استحمام (ميزان ناراحتي ۹۰)
ـ استفاده از توالت هاي عمومي و مكان هاي شلوغ (ميزان ناراحتي۸۰)
ـ شستن لباس ها (ميزان ناراحتي۷۰)
ـ خيس شدن لباس ها و بدن (ميزان ناراحتي ۶۰)
ـ استفاده از لوازم آرايشي (ميزان ناراحتي ۵۰)
ـ لباس پوشيدن (ميزان ناراحتي ۴۰)
ـ نماز خواندن (ميزان ناراحتي ۳۰)
ـ ‌دست دادن و تماس بدني با ديگران (ميزان ناراحتي ۲۰)
ـ دست زدن به وسايل منزل و مدرسه (ميزان ناراحتي ۱۰)
مشاور: بسيار خوب، موقعيت هايي كه شما درجه بندي كرده ايد بسيار مهم و وقت گير هستند و بايد روي تك تك آن ها كار كنيم. شايد بتوانيم در هر جلسه روي يك موقعيت كار كنيم.
مشاور: (چند لحظه سكوت) ابتدا مي خواهم با آموزش هاي آرام سازي عضلاني جلسه را شروع كنيم.شما بايد بتوانيد با اين تمرينات عضلات بدنتان را آرام نموده و در جريان درمان ومشاوره از آن ها استفاده كنيد. ما در جلسه آينده با كمك شما صحنه هايي را توصيف نموده و شما بايد بتوانيد ضمن آرام سازي عضلاني در اين صحنه ها خودتان را مجسم كنيد.
مراجع: باشد، من آماده ام.
مشاور: (آموزش آرام سازي عضلاني پيشرونده به شيوه جاكوبسون را شروع كرد).
مشاور: تا جلسه آينده شما هر روز، و هر روز سه تا چهار نوبت اين تمرينات را انجام دهيد و سعي كنيد در اين تمرينات مهارت لازم را كسب كنيد (از همراه مراجع خواسته شد در انجام تمرينات آرام سازي مراجع نظارت داشته باشد).
در پايان جلسه سوم پرسشنامه عقايد و باورهاي وسواسي اجرا گرديد.
جلسه چهارم 
(شروع جلسه…..)
مشاور: تكليف خانگي مراجع را بررسي نمود و ميزان مهارت مراجع را در انجام تمرينات مورد بررسي قرار داد.
مشاور: لطفاً روي صندلي راحتي بنشينيد به پشت تكيه كنيد راحت باشيد قبل از اين كه شروع كنيم سطح ناراحتي تان چقدر است؟ (مراجع گزارش داد ۴۰) براي شما كمي بالا است. آيا درباره آن چه كه مي خواهيم در تصويرسازي ذهني يا مواجهه تجسمي انجام دهيم نگران هستيد؟
مراجع: نه، اين طور نيست. من امروز تقريباً نگران بودم.
مشاور: زياد تعجب نمي كنم. اگر چه ممكن است از آن لذت نبريد اما آسيبي هم نخواهيد ديد و مي‌دانم كه شما سخت تلاش مي كنيد تا بهتر شويد. بسيار خوب، آماده ايد؟
مراجع: بله. آماده ام. بفرماييد شروع كنيم.
مشاور: راحت به پشت تكيه بدهيد و چشم هايتان را ببنديد و سعي كنيد خودتان را كاملاً در موقعيتي كه توصيف مي كنم قرار دهيد.
تصور كنيد كه ساعت ۱۲:۱۰ با تعطيل شدن مدرسه از مدرسه خارج شده و به سمت منزل در حركت هستيد. باران در حال باريدن است و حاشيه خيابان مملو از آب باران است. شماً واقعاً از باران تنفر داريد، به خاطر اين‌كه باران ممكن است سبب پاشيده شدن باكتري ها و آشغال هاي كنار خيابان روي لباس و بدن شما شود. مي خواهيد از پاشيده شدن آن ها اجتناب كنيد و از كثيف شدن لباس‌هايتان جلوگيري كنيد.
باران هم چنان به شدت مي بارد و لباس هاي شما خيس شده است. ماشيني از كنار شما عبور مي‌كند و ذرات آب را روي شلوار و پاهاي شما مي‌پاشد، به نظر مي‌رسد كه كثيف شده‌اند و بلافاصله درباره‌ي ميكروب‌ها فكر مي‌كنيد و نمي‌توانيد آن را از ذهن‌تان دور سازيد.اوه،شما با آب‌هاي كثيف خيابان خيس شديد.الآن‌اضطراب شما چقدر است؟ (مراجع گزارش داد ۶۰) احساس مي كنيد پاها و كفش هايتان خيس شده است. به چه چيزي فكر مي كنيد و چه احساسي در بدن شما ايجاد شده است (بعد از پاسخ مراجع).
  • بازدید : 89 views
  • بدون نظر

دانلود مقاله با موضوع تأثیر طراحی داخلی در بیمارستان کودکان سرطانی با رویکرد مدیریت استرس و تسریع بهبودی آن‌ها که شامل 20 صفحه و بشرح زیر میباشد :

نوع فایل : Word

چکیده: محیط معماری به عنوان بستر فعالیت‌های انسان تأثیرات عمیقی را بر سلامت روح و روان او می‌گذارد. استرس در انسان به عنوان یکی از شاخصه‌های سلامت روان می‌تواند با طراحی صحیح این بستر کاهش یابد. یکی از محیط‌های معماری که پر استرس می‌باشد بیمارستان است. استرس موجود در بیمارستان با اثرات منفی‌ که در پی دارد بهبودی بیماران را به تأخیر می اندازد. یکی از گروه‌هایی از بیماران که در این مورد آسیب پذیرترند کودکانند. هدف از این تحقیق شناخت عوامل استرس‌زا در بیمارستان کودکان و نقش طراحی داخلی و عوامل محیطی در کاهش استرس و تسریع بهبودی کودکان بیمار است. روش تحقیق این مقاله با رویکرد توصیفی می‌باشد و اطلاعات به روش مطالعات کتابخانه‌ای و مشاهدات نمونه‌ی موردی جمع‌آوری شده است . نمونه‌ی مورد بررسی «بیمارستان فوق تخصص کودکان محک تهران» بوده و جامعه‌ی آماری شامل ۲۵ کودک بیمار ۶ تا ۱۴ ساله‌ی بستری و ۲۵ تن از والدین آن‌ها می‌باشد. برای جمع‌آوری اطلاعات از والدین با آن‌ها مصاحبه‌‌هایی به عمل آمد و جمع‌آوری اطلاعات از کودکان از طریق مشاهده و مصاحبه با کودک درباره‌ی محیط بیمارستان و اتاق بستری انجام شد. پس از بررسی مشاهدات، نتایجی مبنی بر این‌که طراحی داخلی می‌تواند تأثیر بسیاری بر کاهش استرس کودکان بیمار بگذارد به دست آمده و راهکارهای معمارانه‌ای برای این موضوع ارائه شده است.

  • بازدید : 43 views
  • بدون نظر

خرید اینترنتی تحقیق چاقی و درمان آن-دانلود رایگان تحقیق چاقی و درمان آن-دانلود رایگان مقاله چاقی و درمان آن-تحقیق چاقی و درمان آن

این فایل در ۱۷صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:
در درمان چاقي خود هيچگاه عجله نداشته باشيد، يادتان باشد كه رژيم غذايي با كاهش وزن تدريجي علاوه بر اينكه قابل تحملتر است، عوارضي نداشته، تقريباً غير قابل بازگشت مي‌باشد.
ـ چاقي با بسياري از بيماريها چه مستقيم و چه غيرمستقيم ارتباط دارد مانند: هيپرتانسيون (افزايش فشار خون)، آترواسكلروز (سخت‌شدن جدار رگها)، بيماريهاي كبدي و صفراوي (بيشتر سنگ كيسة صفرا)، آرتريت‌ها از جمله آرتروز (استخوانهاي هر شخص براي وزن سلامت او طراحي شده است)، اختلالات تنفسي، نقرس، واريس، نازايي، مسموميت حاملگي، هيرسوتيسم (پرمويي زنان)، چربي بالاي خون، فتق و از همه مهمتر احساس محروميت اجتماعي و حقارت (البته در چاقيهاي شديد) 
 ـ چاقي باعث كاهش عمر مي‌شود، بطوريكه شركت بيمة عمر متروپوليتن آمريكا به ازاي هر اينچ( ۲٫۵سانتيمتر) دور شكم بزرگتر از دور سينه دو سال و به ازاء هر چهار كيلوگرم اضافه وزن يك سال كاهش عمر درنظر مي‌گيرد.
ـ در درمان برخي از بيماريها قبل از مصرف دارو رژيم غذايي داده مي‌شود و چه بسا با رعايت رژيم غذايي نيازي به مصرف دارو نباشد. از جملة اين بيماريها مي‌توان از: افزايش فشار خون، افزايش قند خون و افزايش چربي خون نام برد.

علل چاقي
•      فشارهاي دروني، استرسها و افسردگيها
•      ثانويه به بيماريهايي ازقبيل : هيپوتيروئيديسم (كم‌كاري تيروئيد)، اختلالات هيپوتالاموس و …
•      مصرف بعضي داروها مثل داروهاي ضد بارداري، ضدافسردگي و ضداضطراب و كورتون‌ها
•      اختلال تغذيه‌اي (دريافت بيشتر انرژي و كم بودن فعاليت)
•      ژنتيك: ۳۰% علت چاقيها را شامل مي‌شود.


از تمامي اين عوامل اختلال تغذيه‌اي و يا اگر بهتر گفته شود عادات بد غذايي از همه مهمتر است، بطوريكه اگر شخصي علاوه بر نياز روزانه‌اش هر روز يك نان سوخاري )كه بسيار كالري كمي دارد) اضافه بخورد، بعد از ۲۰ سال پانزده كيلوگرم اضافه‌وزن پيدا خواهد كرد!!!

درمان‌ چاقي
ـ درمان‌ چاقي به چهار دستة دارويي، استفاده از وسايل و شيوه‌هاي مخصوص، جراحي و رژيم‌درماني تقسيم مي‌شوند.
الف) درمان دارويي:
ـ داروهاي ديورتيك (ادرارآور  (كه به سرعت با ازدست رفتن آب بدن شخص دچار كاهش وزن (دقت كنيد: كاهش وزن نه لاغرشدن) مي‌شوند كه از نظر علمي نه تنها صحيح نيست بلكه خطرناك نيز مي‌باشد. اكثر مؤسساتي كه در تبليغات خود كاهش وزن سريع را نويد مي‌دهند از اين روش استفاده مي‌كنند.
ـ داروهاي هورموني: مثل داروهايي كه باعث پركاري غدة تيروئيد مي‌شوند. اين داروها نيز با افزايش كاتابوليسم (مصرف انرژي يا سوخت) باعث كاهش وزن و همچنين لاغرشدن مي‌شوند كه اين روش نيز به دليل اينكه در روند طبيعي بدن اختلال ايجاد مي‌كند، ازنظر علمي صحيح نبوده خطرناك مي‌باشد.
ـ داروهاي ملين: اين داروها با دفع مواد غذايي بدن و جلوگيري از جذب مواد باعث كاهش وزن مي‌شوند كه واضح است در درازمدت باعث سوءتغذيه و كمبود بعضي مواد موردنياز بدن خواهند شد. ضمن اينكه خود نيز عوارضي از قبيل شكم‌درد و … دارند.
اين داروها همانگونه كه از نامشان پيداست با كاهش دادن اشتهاي شخص باعث كم‌خوردن و كاهش دريافت انرژي مي‌شوند. عوارض آنها بيشتر سوء‌تغذيه، ريزش مو، ضعف و افسردگي مي‌باشد. سرگروه اين داروها که در ايران زياد مصرف ميشود فن فلورامين ميباشد که از سال ۱۹۹۸ مصرف آن به دليل ايجاد عوارض روی دريچه های قلب ، در آمريکا ممنوع شده و از فارماکوپه آمريکا حذف شده است .
ـ داروهايي كه مانع جذب چربي مي‌شوند: اين داروها كه امروزه موردمصرف زيادي پيدا كرده و تبليغات زيادي در مورد آن انجام مي‌شود با اتصال به چربي مواد غذايي مانع جذب آنها مي‌شود و بدينوسيله كالري كمتري به بدن مي‌رسد. به دليل اينكه در رژيم غذايي افراد ايراني بر خلاف غربيها مواد نشاسته‌اي بيشتر است، مصرف آنها كاملاً مؤثر نبوده همچنين اين داروها برخلاف تبليغات انجام شده روي چربي بافتهاي بدن تأثيري ندارد. لذا فقط تا زمان مصرف مؤثر بوده ضمن اينكه به دليل عدم جذب ويتامينهاي محلول در چربي مثل ويتامين K,A,D,E شخص دچار كمبود اين ويتامين‌ها شده و همچنين اين داروها قيمت بالايي دارند. در حال حاضر تحقيقات روي اين داروها انجام مي‌شود كه دارويي ساخته شود كه روي چربي بافت بدن هم مؤثر باشد. اگر چنين دارويي ساخته شود جاي تمامي رژيمهاي تغذيه‌اي را خواهد گرفت.
بعضی اوقات  مصرف این داروها با نظر پزشک تغذیه ممکن است صورت گیرد.
ب) استفاده از وسايل و شيوه‌هاي مخصوص: عبارتند از: سونا، ترموتراپي (استفاده از گرماي موضعي) ماساژ درماني، كمربند لاغري، طب سوزني، كرمها، پمادها، ژلها، گوشوارۀ لاغري كه همگي اينها از نظر علم پزشكي و تغذيه مورد قبول نمي‌باشند و همگي كم و بيش باعث ايجاد عوارض مي‌شوند. ضمناً بيشتر اين راهها بجاي كاهش وزن يا لاغري فقط باعث كاهش سايز مي‌شوند.
ج) درمانهاي جراحي: در موارد چاقي‌هاي بسيار شديد انجام مي‌شود. شامل برداشتن قسمت‌هايي از روده يا معده، بالون‌گذاري داخل معده براي كاهش حجم آن و برداشتن چربي زير پوست شكم با ساكشن يا ليزر كه همگي اينها به دليل عوارض شديدي كه دارند زياد مورد توجه نيستند.
د) رژيم درماني:
ـ آب درماني: يكي از روشهاي قديمي است و بعد از پايان دوره به دليل محروميت شديد غذايي اختلالات گوارشي بهمراه دارد. علاوه بر عوارض شديد جسماني فقط براي مدت كوتاهي مي‌تواند قابل تحمل باشد.
ـ كاهش وزن از طريق ورزش: ورزش يكي از روشهاي بسيار مناسب براي برخورداري از جسم سالم و وزن ايده‌آل است. كاهش وزن فقط از طريق ورزش مشكل و دشوار است چرا كه مثلاً براي كاهش يك كيلوگرم وزن بايد ۲۰ ساعت پياده‌روي كرد.
ـ كاهش وزن از طريق رژيم غذايي: حذف يك وعدۀ غذايي مثل صبحانه يا شام از جملة اين روشهاست كه با حذف صبحانه فرد دچار افت قند خون طي روز و كاهش كارآيي روزانه و پرخاشگري شده و درضمن در وعده‌هاي بعدي با پرخوري جبران مي‌شود. ضمن اينكه سوء‌تغذيه نيز از عوارض آن است.




 بهترين شيوه در اين مورد، رژيم غذايي بر مبناي علمي آن است كه در آن تمام مواد مورد نياز بدن در رژيم غذايي تأمين ميشود.

ـ كاهش وزن از طريق رژيم غذايي همراه با ورزش:
اين روش بهترين و اصولي‌ترين روش براي كاهش وزن و داشتن وزن ايده‌آل است. در اين روش از يك رژيم غذايي برنامه‌ريزي شده همراه با ورزش متعادل (مانند پياده‌روي) استفاده مي‌شود. اين روش سلامت جسم و روح را به ارمغان مي‌آورد و عوارضي مانند ريزش مو و چروكيدگي پوست و … را درپي نخواهد داشت. در طي رژيم بايد عادات غذايي گذشته را ترك كنيد و به عادات غذايي جديد انس بگيريد كه اين مهمترين اصل در درمان چاقي است.

با توجه به موارد فوق بهترين و سالمترين راه حل ارائه‌شده در مورد درمان چاقي اين موارد مي‌باشد:
الف) رژيم غذايي صحيح
ب) ورزش مناسب و كافي
ج) تغيير رفتار و اصلاح عادات بد غذايي


ـ در هر رژيم غذايي صحيح بايد اين گروههاي غذايي وجود داشته باشد: 
شير و لبنيات، حبوبات و غلات، ميوه و سبزيجات، گوشت
ـ رژيم غذايي بايد:
ـ تأمين كنندة انرژي مورد نياز روزانه باشد.
ـ تأمين كنندة ريزمغذيها باشد(موادي كه به مقدار بسيار كم بايد در غذا وجود داشته باشد)
ـ بر اساس فرهنگ غذايي ايراني باشد.
ـ تنوع لازم را داشته باشد.
  • بازدید : 80 views
  • بدون نظر

صرع چیست؟

 انواع صرع

 شیوع صرع

 خطرهای حمله تشنجی

 درمان صرع

 پیشگیری

صرع چیست؟

از زمان به وجود آمدن مرد و زن بر روی کره زمین صرع نیز وجود داشته است. در قدیم مردم صرع را به حالتی می گفتند که فرد کنترل خود را از دست داده بر زمین افتد و دست و پا زند، در حالی که امروزه ما انواع گوناگونی از صرع را شناخته ایم و می دانیم این حالت فقط یک نوع از صرع است.صرع یک بیماری نیست بلکه فقط نشانه ای است که می گوید گوشه ای از مغز کار خود را همیشه به خوبی انجام نمی دهد. وقتی مغز به طور طبیعی کار کند یک سری امواج الکتریکی از خود ایجاد می نماید که این امواج مانند الکتریسیته در مسیر اعصاب مغزی عبور می کند. در حالت تشنج یک جرقه الکتریسیته مانند برق در آسمان ایجاد می شود که این جرقه الکتریکی و طوفان الکتریکی بسته به محل خود در مغز علائم و نوع تشنج و صرع را تعیین می نماید.”اپی لپسی” یا صرع حالتی است که یک سری از این تشنج ها و طوفانهای الکتریکی در مغز به طور مرتب و با فاصله زمانی خودبخود ایجاد شده و خاموش شوند.یک بار تشنج هیچ گاه صرع نیست بلکه دو تا سه بار تشنج می بایست رخ دهد تا پزشک تشخیص صرع را مطرح نماید. 

  • بازدید : 40 views
  • بدون نظر

جزوه ای بسیار سود مند و کامل که بسیاری از گیاهان دارویی به صورتی علمی ، کامل و زیبا معرفی شده است. برای هریک از گیاهان مشخصات کیاه، خواص درمانی، موار استفاده گیاه، آثار فارماکولوژیک، مقدار مصرف، منع مصرف و عوارض جانبی ، ترکیبات گیاه دارویی، نحوه مصرف و استفاده از گیاه و کلیه مواردی که باعث شناخت و استفاده از آن می گردد بیان گردیده است. بعضی از  گیاهانی که به آن ها پرداخته شده است عبارتند از: آویشن، اراقیطون، یا برگ بابا آدم، اکالیپتوس، بابونه آلمانی، بابونه اروپایی، بابونه رومی، بادرنجبویه، تخم کرفس، توت مار، جینکو، خارمریم، خاکشی یا خاکشیر، ختمی، خوک طلایی، دانه کتان یا بزرگ، راخ پات، رازیانه، زالزالک، زرشک، زنجبیل، سیر، سنا، شبرنگی افشان، شیرین بیان، صبر زرد، عشقه آسیایی، عشقه آمریکایی، عشقه سیبری، علف مقدس، فرنجمشک، فلفل، فلفل استرالیایی یا کاواکاوا، قره گیله، نخل اره ای ایرانی، نعناع، هماور یا گوش خر، پائودارکو، پر سیاوش، پنجه شیطان، پنجه گربه یا دارسنا، چای سبز، کاسنی، پزنه دوپایه، پل گاوزبان و …. مقاله جالب و آموزنده برای کسانی که در زمینه طب سنتی و طب گیاهی و گیاه درمانی و درمانهای سنتی مطالعه و تحقیق می کنند و همچنین بسیار مفید برای کلیه افرادی که که از داروهای شیمیایی ناراضی هستند و میخواهند درمان های ساده تر، ارزان تر و مفید تری را امتحان کنند می باشد. در این مقاله به معرفی علمی کامل بیش از ۴۸ گیاه مفید دارویی پرداخته شده است. و آن ها را از کلیه جهات از جمله مشخصات کامل گیاه، منطقه رویش گیاه ف،، نام های لاتین گیاه دارویی، ترکیبات دارویی، موار استفاده، موارد منع استفاده، نحوه مصرف نکات احتیاطی و سایر ویژگی ها و نکاتی را که در کاربرد یک گیاه دارویی و درمان طبی مورد نیاز می باشد مورد بررسی قرار داده است

  • بازدید : 67 views
  • بدون نظر

این فایل قابل ویرایش می باشد ودر موارد زیر تهیه شده است:

روشهای مختلف استفاده از بهداشت عمومی
سیستم معاونت بهداشت عمومی (Public Health Asistanse)
تقریبا ۵۵ درصد جمعیت با این سیستم اداره می‌گردید. مخصوص کشورهای جهان سوم بود که در هر زمانی حالت انتزاعی مخصوصی به خود می‌گرفتند. در این سیستم مدیریت بر اساس تمرکز بوده ، یعنی مسائل بهداشتی از بالا یعنی از مراکز به سازمانهای کوچک و شهرستانها جاری می‌شد. یعنی بودجه مدیریت از مرکز به استانها ، شهرستانها و بخشها و روستاها جریان پیدا می‌کرد. منتها این تصمیم‌گیری با خصوصیات اقتصادی و فرهنگی هماهنگ نبوده، در نتیجه ، نتیجه مثبت گرفته نمی‌شد.

از طرف دیگر ، اکثریت منابع مالی و انسانی در شهرها بکار گرفته می‌شد و روستائیان و شهرهای محروم ، از عدالت و توزیع مناسب برخوردار نبودند. و در سیستم معاونت بهداشتی عمومی حتی ۳۰% کودکان تحت پوشش نبودند و یا مرگ و میر کودکان زیر یک سال قبل از سال ۱۳۵۵ ،‌ یکصد و بیست در هزار بود، ولی امروزه مرگ و میر کودکان زیر یک سال به کمتر از ۲۸ در هزار رسیده است. یکی از عیبهای سیستم ، عدم پوشش منابع بهداشتی و اداری در روستا بود. 
طرز ارائه خدمات بهداشتی
از طریق مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستانها
چون در کشورهای در حال توسعه ، تعداد پزشک کم بود، پزشکان در بیمارستانهای دولتی از کارایی چندان برخوردار نبودند و حتی کیفیت ارائه خدمات ناقص بوده و اکثریت مردم بخصوص روستائیان دسترسی به بیمارستانها نداشتند و خود پزشکان از رساندن خدمات به مردم بنا به عللی کوتاه می‌کردند. چون حقوق کافی دریافت نمی‌کردند و بیماران را به مطبهای خصوصی عودت می‌دادند و در مردم این باور بوجود آمده بود که بیمارستانهای دولتی خدمات کافی ارائه نمی‌دهند. 
از طریق بیمه
چون فقر اقتصادی در کشورهای در حال توسعه وجود دارد، بدان جهت همه مردم قدت پرداخت حق بیمه نداشته و تنها کارگران و کارمندان با پرداخت حق بیمه از خدمات بیمه استفاده می‌کردند و آن هم در عمل با اشکال روبرو بود، زیرا بیمه کننده دولت بوده و حالت مشابه کشورهای غربی را نداشت. بیمه شوندگان نیز از خدمات بیمه ناراضی بودند، اما راه دیگری وجود نداشت. 
از طریق طب خصوصی
معمولا همان پزشکانی هستند که روزها در بیمارستانهای دولتی مشغول بوده و در عصر با دریافت حق ویزیت ، خدمات را ارائه می‌دهند و آنها نیز به عللی از دادن خدمات به بیمه شوندگان به تعرفه‌های دولتی خوشنود نبوده و اخلال بوجود می‌آوردند. 
سیستم بیمه پزشکی
این سیستم مخصوص کشورهای پیشرفته غربی بود که همه مردم با پرداخت حق بیمه از خدمات درمانی بهداشتی بهره‌مند می‌شوند. البته در کشورهای غربی در آمد سرانه بیشتر است (۶۸% مردم متوسط در آمد را دارند.) و لذا قدرت پرداخت حق بیمه را دارند و چنانچه اشاره شد، رقابت میان شرکتها وجود دارد، اما در کشورهای در حال توسعه ارائه‌گر خدمات فقط دولت است و کیفیت خدمات نامطلوب می‌باشد. ولی در کشورهای غربی بیمه شوندگان با اختیار خود بیمه‌گر را از بین هزاران بیمه‌گر انتخاب می‌نمایند و در نتیجه بین بیمه‌گران رقابت وجود داشته و هر بیمه‌گر سعی دارد با دادن خدمات بهتر مشتری جذب کند. 
سیستم طب ملی
این سیستم مخصوص کشورهای کمونیستی بوده که ۱۸% کل مردم دنیا از این سیستم استفاده می‌کردند و این سیستم توسط دولت ارائه می‌شد. مردم بدون پرداخت کوچکترین وجهی از خدمات بهداشتی استفاده می‌کردند و این کشورها از نظر سلامتی وضعشان بهتر بود. اساس این سیستم بر روی کلونی‌ها یا واحدهای بهداشتی بود که خدمات بر اساس بهداشت و پیشگیری بود که در سطوح روستاها پراکنده شده بودند و خدمات ارائه می‌دادند.

یعنی تمام مناطق از حداقل امکانات بهداشتی درمانی استفاده می‌کردند و در اثر آن با وجودی که کشورهای سوسیالیستی از نظر اقتصادی و اجتماعی وضع خوبی از سایر جهات نداشتند، ولی از نظر بهداشتی حتی از کشورهای غربی هم بهتر بودند و اولین کشورهایی بودند که در آنجا به علت رعایت تنظیم خانواده نرخ رشد جمعیت به منفی گرایش کرد. 



تصویر
سیستم شبکه (خدمات بهداشتی اولیه و شبکه‌های بهداشتی)
به علت پیشرفت سریع و تخصصی شدن علم پزشکی ، امکان دسترسی به خدمات درمانی برای غیر ثروتمندان مشکل بود. بخصوص بدان جهت در کشورهای در حال توسعه ، با پیشرفت علم پزشکی ، در ترفیع سلامتی مردم تفاوتی بوجود نیامده بود و هنوز در کشورهای در حال توسعه مردم از سوء تغذیه ، افزایش جمعیت ، بیماریهای عفونی و عدم دسترسی به آب تصفیه شده در رنج بودند. برای همین ارکان و شرایط خاصی تعیین شد که عمده ارکان وجه اجتماعی ، سیاسی و استراتژیک دارد و برای رسیدن به اهداف زیر تاکید می‌کند:


همکاری و هماهنگی سایر بخشها اجتناب ناپذیر است، یعنی برای سلامتی تنها وزارت بهداشت درمان نمی‌تواند سلامتی مردم را تامین کند. سایر نهادهای سیاسی و اقتصادی و اجتماعی نیز باید برای ترفیع و تامین سلامتی مردم همکاری نمایند.

تعهد سیاسی دولتها در قبول مسئولیت مردم ضروری است.
بهداشت و تامین سلامتی ، حق و وظیفه انفرادی و اجتماعی و حکومتی است.
مشارکت مردم الزامی است.
توزیع منصفانه در مورد منابع بهداشتی و مالی باید صورت گیرد.
حداقل خدمات درمانی و بهداشتی و توانبخشی جامعیت یابد.
حداقل خدمات بهداشتی اولیه
آموزش همگانی در زمینه بهداشت
بهبود روش تغذیه
تامین آب سالم و کافی و بهسازی
ایمنی سازی علیه بیماریهای عفونی
پیشگیری از بیماریهای شایع بومی
درمان مناسب بیماریها و حوادث
پیش بینی و تدارک داروهای اساسی
ارائه خدمات بهداشتی مادر و کودک و تنظیم خانواده

علاوه بر ۸ عامل فوق ، باید عوامل روانی و کنترل عفونتهای تنفسی و اسهال کنترل شود. 
اهداف سازمان بهداشت جهانی
کاهش مرگ و میر کودکان زیر یک سال به ۵۰ در ۱۰۰۰
افزایش امید به زندگی که عبارت است از امید زنده ماندن بعد از تولد
افزایش در آمد سرانه تا پانصد دلار
اختصاص پنج درصد از تولید ناخالص به بهداشت که در ایران ۴ درصد می‌باشد.

فراهم آوردن تغذیه که ده درصد متولدین کمتر از دو هزار و پانصد گرم وزن داشته باشند. در کشور ما این شاخص به علت وجود خانه‌های بهداشت به پنج در هزار کاهش یافته و در کشورهای پیشرفته صفر می‌باشد. (در یک کودک نرمال وزن طبیعی سه هزار و پانصد گرم ، قد پنجاه سانتیمتر و دور سر سی و پنج سانتیمتر است.)

افزایش میزان باسوادی تا هفتاد درصد
حداقل با یک ربع پیاده روی به آب آشامیدنی دسترسی نداشته باشند. در ایران در سال ۱۳۵۷ پنجاه درصد آب بهداشتی داشته و اکنون این مقدار به هشتاد و سه درصد رسیده است.
حداقل نود درصد بر علیه شش بیماری واکسینه شده باشند. (در ایران حداقل نود درصد روستائیها علیه شش بیماری واکسینه شده‌اند.)
مرگ و میر مادران چهل در صد هزار است.

بنابراین وظایف دیگر بهداشت عمومی تهیه آب آشامیدنی سالم در هر منطقه و واکسینه کردن مردم و کاهش مرگ و میر می‌باشد. 
  • بازدید : 95 views
  • بدون نظر

عنوان: بررسی الودگی سالمونلا در گربه های خانگی شهرستان کرج

کارشناسی علوم ازمایشگاهی

این مقاله در ۶ فصل نوشته شده است.در ۷۲ صفحه

مقدمه:

سالها از كشف باكتري سالمونلا مي‌گذرد ولي اين باكتري اهميت خود را در جوامع علمي و بين دانشمندان از دست نداده‌است. در سال ۱۸۸۵ اسميت و سالمون جرمي را از خوك جدا كردند و تصور نمودند كه عامل بيماري وبا يا طاعون خوك است در نتيجه نام آنرا باسيلوس كلراسويس نهادند. در طي سالهاي بعد نام اين جرم را سالمونلا كلراسويس گذاشتند.

در قرن بيستم روشهاي مؤثري براي درمان و پيشگيري اين باكتري صورت گرفت و نتايج اميدواركننده‌اي براي دانشمندان حاصل شد اما با مقاوم‌شدن سالمونلا نسبت به آنتي‌بيوتيك‌ها و روشهاي درماني ديگر، خطر بزرگي جوامع بشري را تهديد مي‌كند.


عتیقه زیرخاکی گنج