• بازدید : 30 views
  • بدون نظر
این فایل در ۳۶صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

هر فرد در زندگي روزمره از حركات و فعاليت هاي زيادي استفاده مي كند اما نمي توانيد فاكتور تمرينات بدني از برنامه هاي روزمره حذف كنيد. چرا كه علاوه بر عضلاتي كه در فعاليت هاي خاص و يكنواخت درگير هستند، بايستي ديگر عضلات و از همه مهم تر  عضلات مخالف و مقابل حركات روزمره نيز تقويت شده و باعضلات فعال، هماهنگ شوند تا ارگانيسم و ساختار اصلي و كاربردي بدن را حفظ و متعادل گردانند.
بنابراين توصيه مي شود كه همه ي افراد در خلال كارهاي روزمره به تمرينات بدني و برنامه هاي ورزشي پرداخته تا علاوه بر اثرات مفيد جسماني، خود را نيز از نظر روحي و رواني براي زندگي فعال آماده نمايند. 
كمردرد چيست؟
فردي را نمي توان يافت اعم از مرد، زن، پير، جوان، لاغر يا چاق كه فعاليتي سنگين نداشته باشد و در مرحله اي از زندگي به طور يكباره و يا مرحله اي دچار كمردرد نشده باشد. درد كمر با بالا رفتن سن، كار و يا انجام برخي ورزش ها كه مناسب بدن نمي باشند افزايش مي يابد. 
زنان بيش از مردان به كمردرد مبتلا مي گردند. ليكن در خانم هاي مسن و كمتر از ۶۵ سال حدود % ۶۳ دردهاي كمري هنگامي بروز مي كند كه كار دستي يا فعاليت دارند و در % ۳۷ موارد، هنگامي كه فرد فعاليتي انجام نمي دهد مشاهده گرديده است. 
بلند كردن و يا حمل بار سنگين در حال كشيده، خم شدن تنه به جلو، لرزش و تكان هاي مداوم علل اصلي ايجاد درد كمر مي باشد. همچنين درد كمر در تمام مشاغلي كه به نوعي با نيرو و با فشار سر و كار دارند مانند كارگران معدن، افرادي كه بار تخليه مي كنند، بناها، كشاورزان، باغ داران، كارگران سنگ فرش و خاك بردار، نجاران، بناهاي موزاييك فرش و … بيشتر مشاهده مي گردد. به ويژه هنگامي كه شروع به كار كردن زودرس و قبل از بيست سالگي مي نمايند. 
راننده هاي كاميون هاي سنگين و تراكتور اغلب در بين بيماران كمردرد مشاهده مي شوند ميكروتروماتيسم (ضربات كوچك) به علت سرعت و لرزش هاي اتومبيل كه ناحيه انتهاي خاجي را مي كوبد، از جمله مواردي است كه سبب بروز درد كمر در رانندگان مي گردد.
سنگيني كار ناشي از مشاغل تنها علت كمردرد نمي باشد. آمارهاي مختلف در بين ورزشكاران نشان مي دهد كه نسبت دردهاي كمري در بين اين گروه به ويژه در ورزش هاي شديد مثل راگبي، پرش، كشتي و … آن هايي كه در ناحيه كمر يك خميدگي شديد و چرخش مهره ها را ايجاد مي كند. مثل: هالترزن ها و پرتاب كننده هاي چكش اكثراً سبب ايجاد ضايعات ديسك مي گردد. 
سواركاري به ويژه در افراد جوان، و همچنين درجودو كاران تا ۶۸ درصد درد كمر مشاهده شده است. از جمله ديگر ورزش ها مي توان به اسكي اشاره نمود كه ناحيه انتهاي خاجي را تحت فشارهاي مداوم و شديد قرار داده و در نتيجه ديسك آخر را كشيده و تحت فشار قرار مي دهد. تقريباً همه افراد و در همه مشاغل به نوعي ممكن است مبتلا به درد كمر بشوند. ليكن در ساير عوامل مساعد كننده فردي همانند عدم تحرك و يا ورزش، عضلات ضعيف، حالت بدن، نوع استفاده از وسايل راحتي و وسايل كار مانند ميز، صندلي، ميز كارگاه، دستشويي منزل و غيره در بروز درد كمر بسيار موثر مي باشند. در اين ميان ذكر اين نكته ضروري است كه هر نوع كار سنگين و مشكل چنانچه به طور صحيح انجام شود، هيچ گونه ناراحتي را ايجاد نخواهد كرد. 
گاهي اوقات اين سوال پيش مي آيد كه چرا تعداد مبتلايان به درد كمر كه شغل نسبتاً سنگين دارند نسبت به آن هايي كه داراي مشاغل اداري و يا كار سبك تر مي باشند كمتر است؟ دليلش واضح است فردي كه به طور مثال شغل او بيل زدن است بدنش براي آن كار ساخته و پرداخته و آمادگي پيدا كرده و همه روزه نيز اين فعاليت را ادامه مي دهد، لذا همانند ورزشكاراني كه عضلات و بدن آماده و ساخته و پرداخته اي دارند خيلي كمتر مبتلا به درد كمر مي گردند. 
ورزش و نرمش مرتب، بدن را در مقابل درد هاي كمر بيمه مي كند. لذا به توصيه هايي كه در ادامه خواهد آمد عمل كرده و خود را از ابتلا به قسمت اعظمي از دردهاي كمر برهانيد. به منظور روشن نمودن اذهان، به يك نمونه بسيار ساده اشاره مي كنيم. چه بسا اتفاق مي افتد كه شخصاً برف بام و يا حياط خودمان را جمع مي كنيم، در اين حالت، تعداد كمردردها در روزهاي بعد از بارش برف بسيار زياد مي شود و به ويژه آن هايي كه در طول هفته كار سبك اداري و غيره داشته و ورزش و تحرك اضافي نداشته اند. لذا بدون آمادگي، توانايي كار اضافي در يك روز تعطيل را نخواهند داشت، در نتيجه، اين گونه افراد د روز استراحت هفتگي در منزل و يا در پيك نيك بيش از حد تحمل از بدن خود كار كشيده و نظير موتور اتوموبيل كه داغ مي شود همان روز يا روز بعد مبتلا به كمردرد شده وبه اجبار دست از كار عادي كشيده و مجبور به استراحت در رختخواب شده و يا براي تسكين درد خود به پزشك مراجعه مي نمايند.
علل كمردرد
متخصصين علل مختلفي براي كمردرد بيان نموده اند. اما به طوركلي دلايل بروزكمردرد عبارتند از: 
صدمات ناشي از عملكرد ستون مهره ها
انحناهاي s شكلي كه در ستون مهره هاي يك جوان هست در يك نوزاد وجود ندارد، زماني كه مراحل باليدگي، خزيدن و راه رفتن نوزاد پيشرفت مي كند اين انحناها نيز توسعه مي يابند. خطوط گرانشي نيرو بر ساختار دو انتهاي ستون مهره ها تأثير گذاشته، تعادل مهره اي را تغيير مي دهد تا سرانجام يك ساختار مناسب به وجود آيد. لذا يك منحني در نواحي كمر و گردن شكل گرفته و منحني ديگر در نواحي خاجي و پشتي قرار مي گيرد. ستون مهره ها در دو انتهاي خود، وزن را از طريق اجسام و ديسك هاي مهره اي و از طريق سطوح مفصلي بين مهره ها تحمل مي كند. كپسول هاي مفصلي كه در اطراف سطح مفاصل قرار دارند حاوي مقدار زيادي رشته هاي عصبي مي باشند، لذا تصور شده است كه مركز درد كمر  ممكن است اطراف اين نواحي باشد. 
به مرور زمان ديسك هاي بين مهرها اي دچار كم آبي مي شوند. در حقيقت در طول روز، ديسك ها تحت فشار وزن بدن، كم آب مي شوند و در نتيجه، يك شخص در انتهاي روز نسبت به شروع روز تا اندازه اي، كوتاه تر به نظر مي رسد. زوال ديسك ها در ۲۰ سالگي شروع شده و در طول عمر ادامه مي يابد. 
لذا اين زوال طبيعي باعث كمردرد نمي گردد، هنگامي كه شخص پير مي شود، قدرت و انعطاف پذيري را به طور كامل از دست مي دهد. بيرون زدگي ديسك مهره اي را، عموماً به عنوان ديسك ليز خورده مي شناسند كه مي تواند سبب بروز فشار بر اعصاب، به ويژه در قسمت خلفي ديسك مهره اي گردد. هر چند اين بيرون زدگي ناشي از زوال ديسك ها، به دليل خستگي، يا باز شدن بيش از حد تنه به طور كامل اثبات نشده، ليكن از جمله عوامل تاثير گذار مي باشد. 
وارد شدن ضربه و فشارهاي مكانيكي
وارد شدن ضربه ها و فشارهاي مكانيكي كه باعث آسيب ديدگي و صدمه به قسمت هاي مختلف ستون مهره ها مي گردد. از جمله علل بروز كمر درد شناخته شده است. كه اين امر در بين افرادي كه مشاغل پرتنش و سنگين داشته و يا ورزشكاراني كه در سطوح قهرماني ورزش هاي پربرخورد قرار دارند شايع تر است.
چنانچه به طريقي بخش هاي مختلف ستون مهره ها آسيب ببيند دردهايي درناحيه كمر ايجاد مي گردد كه سبب بروز ناراحتي در اين ناحيه مي شوند. به طور مثال هر گونه شكستگي و ساييدگي در مهره ها و زايده ها ممكن است بر اثر وارد شدن ضربه هاي ناگهاني و يا فشارهاي مكرر بر روي اين مهره ها به وجود آيد. 
در اكثر مواقع در تصادف ها و حوادث شكستگي در ناحيه زايده خاري و تنه مهره مشاهده مي شود و اين شكستگي ها غالباً همراه با درد شديد در اين ناحيه بوده كه معمولاً به علت عبور اعصاب نخاعي مي باشد. (تصوير شماره ۲۵)
وضعيت هاي نامناسب در انجام كارهاي روزانه
وضعيتهاي نامناسب و نحوه قرار گيري بدن به صورت غلط در انجام كارهاي روزمره و تكرار اين عادات يكي از مهم ترين علل كمردرد محسوب مي گردد. روش هاي غلط نشستن، خوابيدن، ايستادن، راه رفتن، بلند كردن اجسام و غيره از جمله عللي است كه به طور شايع در ميان افراد ايجاد كمردرد مي كند كه در ادامه به آن خواهيم پرداخت.
وارد شدن صدمه بر ديسك هاي بين مهره اي 
امروزه پزشكان و متخصصين ارتوپد معتقدند ديسك در ۴ مرحله ايجاد درد و ناراحتي مي كند كه آن ها را در اصطلاح مراحل ۱، ۲، ۳ و ۴ مي نامند. در مراحل ۱ و ۲ ديسك پاره نشده بلكه برآمده و بيرون مي زند. ليكن در مراحل ۳ و ۴ لايه پوششي اطراف ديسك پاره شده و ژله از آن خارج مي شود. 
سپس درمجاورت با مواد ديگر و خارج شدن از غشاي خود سفت و سخت شده و بر نخاع و اعصاب نخاعي فشار وارد مي كنند. البته موضوع كمردرد براي بيماران آسيب ديده از ناحيه اين ديسك ها بسيار حساس و وسيع مي باشد كه بايد با دانش كافي، احتياط و تحت نظر پزشك متخصص مورد بررسي قرار گيرد. (تصوير شماره ۲۶) با توجه به s شكل بودن مهره هاي كمر، بيشتر فشار وزن كه توسط انحناها تقسيم شده، به بخش مهره هاي كمري وارد مي شود و اكثرا ديسك هاي بين مهره اي، در اين ناحيه آسيب مي بينند. دكتر پل سي ويليامز در اين باره مي گويد: 
بيشتر افراد در سنين كودكي دچار پارگي ديسك مي شوند كه يك پيش آمد شايع است و درد خفيف ايجاد مي كند و اين درد ممكن است در سنين پنج و شش سالگي موجب آزردگي كودك شوند كه به آن ها دردهاي رشد گفته مي شود. 
بايستي به اين نكته توجه نمود كه پارگي ديسك دو پيامد را در پي خواهد داشت. نخست اين كه پارگي ديسك باعث كم شدن فاصله مهره ها و بر هم خورد تعادل سطوح اتكا مي گردد كه اين عامل به نوبه خود باعث مي شود مهره ها بيش از حد معمول به هم نزديك تر شده، سايش پيداكرده و روي هم فشار وارد نمايند، و ديگر اين كه پارگي ديسك، هماهنگي مهره ها را مختل ساخته و باعث در رفتگي مهره ها و جابجا شدن زوايد مفصلي مي گردد، كه اين امر به نوبه خود موجب تنگ شدن سوراخ هاي عبوري اعصاب مي شود كه در نتيجه سبب وارد آمدن فشار مداوم بر اعصاب مي گردد. 
حال چنانچه اين درد مداوم نبوده و به هنگام خم شدن ستون فقرات درد شديدي در ناحيه كمر شروع شده و به سمت پا كشيده گردد، به آن عارضه سياتيك مي گويند، همچنين به هنگام پارگي ديسك، احساس مي گردد كه فشار وارد به سمت عقب ميباشد كه در اين حالت خارهاي شوكي كه حالت افقي داشته اندكي به يكديگر نزديك شده، تماس مي يابند. لذا بر هم فشار وارد ساخته كه اين عمل به نوبه خود سبب بروز درد مي شود. (تصوير شماره ۲۷)
هر چند ديسك هاي بين مهره اي داراي يك لايه محافظ مي باشند، ليكن در مقابل فشارهاي ناگهاني و مضاعف دچار پارگي و يا برآمدگي مي گردند و همان گونه كه پيش از اين نيز متذكر شديم، اين فشار بر طناب نخاعي و اعصاب نيز فشار وارد كرده و ايجاد درد مي نمايد. با وجود اين كه ديسك بين مهره اي مانند يك كمك فنر، ضربه گيري كرده و مانند يك بلبرينگ سبب تسهيل حركت ميگردد، ليكن به همين اندازه نيز آسب پذير و حساس است، بررسي مراجعين به پزشكان ارتوپد نشان مي دهد اكثر كساني كه به پزشك مراجعه كرده و درد كمر  آن ها را مي آزاد دچار آسيب ديدگي ديسك مي باشند، چرا كه مانند ديگر دردهاي كمر به خودي خود از بين نمي رود، اين درد نسبت شديد بوده و سبب ايجاد اختلالات حركتي بسياري مي گردد. در اين ميان مهره هاي چهارم و پنجم ناحيه كمر نسبت به ساير مهره هاي ستون فقرات بيشتر در معرض بروز چنين آسيب ديدگي مي باشند، همچنين بروز آسيب ديدگي در ناحيه اتصال مهره پنجم كمري با خاجي نيز به علت وجود شيب در ساختار استخوان از يك سو و از سويي ديگر فشارهاي وارده بر اين نقطه، بيشتر مشاهده مي گردد. 
ورزشكاران به دليل كوشش به منظور ارائه قدرتمند حركات، بيشتر دچار عارضه ديسك مي گردند كه از آن جمله علل آن مي توان به موارد زير اشاره نمود: 
۱- ضربه و حادثه اي كه به طور ناگهاني پس از انجام يك فعاليت غلط و نامتناسب و حتي شايد حركات صحيح كه شدت عمل داشته باشند، اتفاق مي افتد. 
۲- چنانچه ورزشكار بدون آمادگي و گرم كردن حركات شديدي راانجام دهد در ناحيه كمر خود درد شديدي احساس مي كند، كه اين درد در ناحيه باسن و پاها منتشر شده و آن قدر شدت مي يابد كه حتي سرفه يا عطسه آن را تشديد مي كند. (تصوير شماره ۲۸)
۳- اگر ضايعه و يا عارضه اي در ناحيه كمر و يا باسن ايجاد و سپس بر طرف شده و آثار آن از بين نرفته باشد، بر اثر حادثه اي ديگر مجدداً كمر درد بروز كرده و درد آن ناحيه نيز نشانه ضايعه ديسك مي باشد. 
  • بازدید : 84 views
  • بدون نظر
این فایل در ۴صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

اگر بیشتر مردم کمردرد دارند، به خاطر اینست که مدت طولانی در مقابل تلویزیون می نشینند.

استرالیایی ها به این نتیجه رسیده اند که اگر بیشتر مردم کمردرد دارند، به خاطر اینست که مدت طولانی در مقابل تلویزیون می نشینند.

مي‌گويند عضلات تقويتي كمر در قسمت پایين آن در بينندگان تلويزيوني كه ساعت زيادي را به تماشاي تلويزيون مي‌پردازند سفت مي‌شوند و به دنبال آن بروز گرفتگي و تنبلي مزمن در این مهر ها شایع می شود.
كمردردهاي ناشي از تماشاي تلويزيون ماه ‌ها و شايد سال‌ها دقت براي درمان آنها را نياز دارد، چون فعال كردن دوباره اين عضلات كار بسيار سخت و زمانبری است.
اين اولين بار است كه محققان دريافته‌اند عضلات تقويت كننده كمر و ستون فقرات با نشستن طولاني مدت دچار ركورد و تنبلي مزمن مي‌شوند.

کمردرد ، دلايل و چگونگی مبارزه با آن
راه رفتن، نشستن، ايستادن، بلند شدن، خم شدن، كار كردن، بازي كردن و خوابيدن در انسانها با کمک گرفتن از کمر عملی ميشود و بايد دانست که کمردرد به سراغ هرکسی ميرود: مردان، زنان، كارمندان، كارگران و سايرين از اين نظر با هم تفاوتي ندارند.

دانشمندان ميگويند که پيشگيري ازآسيهای كمر، به مراتب آسان تر از معالجه ی آنهاست زيرا كمر دارای سيستمی بسيار پيچيده است: 
– ستون مهره ها: كه ۳۳ استخوان (مهره) دارد، ۴۲ استخوان بالايي به وسيله ی ديسك هايي كه نقش بالشتك دارند، از هم جدا مي شود و اين استخوانها توسط ۱۱۸ مفصل بهم متصل مي شوند.
– نخاع: نخاع در واقع رشته ای از اعصاب است كه ۴۵ سانتي متر طول و ۲.۵ سانتيمتر کلفتی دارد. تمام فعاليت هايي كه پايين تر از سطح گردن اتفاق مي افتد، دستوراتش از نخاع ميگزرد.
– اعصاب: ۳۱ جفت عصب از نخاع ميگزرد. اين اعصاب اطلاعات و دستورات را از مغز به ساير قسمتهاي بدن منتقل مي كنند.
– ماهيچه ها: در اين منطقه ۴۰۰ ماهيچه وجود داردكه باعث حركت در تمامي جهات ميشوند.
دلايل کمردرد
اتفاقات مختلفي ممكن است باعث ناراحتي كمر شما شود:
– پيچ خوردگي يا خستگي: ممكن است بر روي نخاع و ماهيچه هاي قسمت بالايي يا پاييني كمر تاثير بگذارد.
– شكستگي مهره: ممكن است باعث صدمه به نخاع شود. اين مسئله مي تواند باعث از بين رفتن حركت، حس و كارايي نقاط پايين تر شود.
– در رفتگي يا پارگي ديسك: پارگي ديسك نيز ميتواند باعث فشار بر روي عصب شود. اين فشار به نوبه خود موجب درد در قسمت پاييني كمر و پاها مي شود.
– جراحت يا بيماري: مثلا عفونت يا التهاب مفاصل ممكن است باعث تضعيف اين ناحيه شوند و در نتيجه سبب پيچ خوردگي، شكستگي يا پارگي ديسك شود.
در مجموع وضعيت بد جسمي باعث مي شود كه كمر شما آسيب پذير شود.
حالت ناجور بدن مثل قوز كردن، روي يك پا تكيه كردن، خم شدن به جلو و غيره منجر به افزايش انحناي ستون مهره ها به سمت جلو و قسمت پايين پشت مي شود.
ورزش نكردن: بيشتر كمر دردها (به عقيده عده اي از متخصصان تا ۸۰ درصد) به علت ورزش نكردن است.
ماهيچه هاي ضعيف شكم و كمر به خوبي نمي توانند ستون مهره ها را نگهداري كنند. اين مسئله به نوبه ی خود بر روي حالت ايستادن تاثير مي گذارد.
چاقی: بزرگي شكم باعث كشيدگي دائمي ماهيچه هاي كمر به سمت جلو مي شود. اين كشش باعث تضعيف ماهيچه هاي شكم و در نتيجه مشكلات و دردهاي كمري مي شود.
بسياري از مردم تصور مي كنند كه كاهش فعاليت هاي فيزيكي از پيامدهاي اجتناب ناپذير بالا رفتن سن است. اما كارشناسان شوراي تناسب فيزيكي و ورزش در آمريكا در اين باره مي گويند اگر شما هم اينطور تصور مي كنيد، بايد فكر خود را تغيير دهيد.
اگر چه فاكتورهاي بسياري براي كنترل توانايي بدن وجود دارد اما آنچه كه بيشتر باعث تحليل رفتن قواي جسمي با افزايش سن مي شود، داشتن نوع زندگي ساكن و بي تحرك در گذشته است.
ورزش كردن، از بدن در برابر ابتلا به بيماري هاي قلبي و ساير امراض مزمن از قبيل ديابت بزرگسالي، آرتروز، افزايش فشار خون، سرطان هاي مهم، پوكي استخوان و افسردگي محافظت مي كند.
تحقيقات نشان مي دهد كه تحرك و فعاليت جسمي باعث كاهش تنش ها و استرس ها مي شود. در مجموع ورزش يكي از بهترين روش ها براي جوان ماندن و حفظ تندرستی ميباشد.
روز جهاني کمردرد 
:تقريبآً ۸۰ درصد جمعيت جهان در طول زندگي خود به نحوي از کمردرد رنج مي برند . پس از سر درد ،‌ درد ناحيه کمر ، شايعترين ناراحتي در جوامع کنوني است .امروزه تکامل وسايل زندگي ، کاهش تحرک و افزايش وزن بدن عوارضي را در پي داشته که نتيجه قهري آن ، آسيب پذيري مهره هاي کمر است . کمردرد علاوه بر ايجاد ناراحتي هاي فردي سبب کاهش ظرفيت کاري ،‌ اتلاف وقت ، غيبت از کار ، افزايش هزينه هاي بهداشتي – درماني و زيانهاي اقتصادي ناشي از پرداخت دستمزه به افراد مصدوم مي شود . گر چه علت بروز کمردردهاي گوناگون به طور کامل شناخته نشده ، اما اکثر متخصصين پزشکي بر اين باورند که ماهيت ۷۰ درصد کمردرد مکانيکي ناشي از عدم تحرک است و از شرايط نامناسب کار ، وضعيت نادرست بدن و عوامل محيطي ناشي مي شود . از سوي ديگر ، معلوليتهاي ناشي از ضايعات کمري شايعترين و در عين حال مهم ترين عامل ايجاد محدوديتهاي حرکتي در گروههاي سني زير ۴۵ سال مي باشد . اين معلوليتها از آنجا به وجود مي آيد که بيمار مبتلا به فتق ديسک مهره هاي کمري مي شود و به دليل فشار ديسک بر اعصاب ، نخاعي / دچار فلج اندام تحتاني مي گردد . همچنين کمردرد ، يکي از عوامل ناتواني افراد بين ۴۵ تا ۶۵ سال مي باشد . انجام کارهاي بدني شديد ، در وضعيت نادرست قرار گرفتن بدن در فعاليت روزانه ، خم شدنها ، چرخشهاي مکرر ، حمل اجسام سنگين و اعمال تکراري ، ضعف عضلات پشت و شکم و کوتاه شدن برخي عضلات ، از مهم ترين عوامل بروز کمردرد مي باشند . بنابراين با آگاهي از عوامل فوق و آشنايي با روشهاي ساده پيشگيري ( انجام حرکتهاي ورزشي و حفظ وضعيت صحيح بدن )‌ تا حدود زيادي مي توان از بروز کمردرد و عوارض نامطلوب آن کاست . 
اجزاي کمر عبارتند از : 
ستون مهره ها 
نخاع 
اعصاب 
ماهيچه ها 
<< ستون مهره ها >> 
۳۳ استخوان ( مهره ) دارد . ۲۴ استخوان بالايي بوسيله ديسک هايي که نقش بالشتک دارند ، از هم جدا مي شود . اين استخوانها توسط ۱۱۸ مفصل بهم متصل مي گردند . 
<<نخاع>> 
نخاع در واقع طنابي از اعصاب است که ۴۵ سانتي متر طول و ۵/۲ سانتي متر ضخامت دارد . تمام فعاليت هايي که پايين تر از سطح گردن اتفاق مي افتد ، تحت هدايت نخاع است . 
<<اعصاب >>
۳۱ جفت عصب از نخاع خارج مي شود . اين اعصاب اطلاعات را از مغز به ساير قسمتهاي بدن منتقل مي کند . 
<< ماهيچه ها >>
در اين منطقه ۴۰۰ ماهيچه وجود دارد که باعث حرکت در تمامي جهات مي گردند . 
کمردرد به عقيده متخصصين پزشکي بر ۳ گروه تقسيم مي شود : 
۱) کمردردهاي التهابي
۲ ) کمردرد هاي مکانيکي
۳) کمردردهاي ارگانيک
کمردردهاي التهابي 
علت اين گونه کمردرد بروز التهابات موضعي يا عمومي در ساختمان هاي اطراف مهره مي باشد . به طور معمول بيماران مبتلا به کمردرد هاي التهابي ، از درد سوزشي ناحيه ي کمر شکايت دارند و قادر به تحرک يا تغيير وضعيت تنه نيستند . در مرحله التهابي انجام حرکتهاي ورزشي نامناسب سبب تشديد درد کمر مي شود . لذا تجويز حرکات ورزشي مناسب در اين دوره از اهميت زيادي برخوردار است . 
* کمردردهاي مکانيکي : 
کمردردهاي مکانيکي از شايعترين نوع کمردردها مي باشد . اين گونه دردها هنگامي ايجاد مي شوند که مفاصل در وضعيتي نامناسب قرار گيرند . در اين حالت بافت نرم اطراف آنها تحت کشيدگي زياد قرار گرفته دردناک مي شوند . دردهاي مکانيکي ، معمولاً عمل طبيعي ستون مهره ها ، ديسک بين مهره ها و بافت نرم اطراف را دچار اختلال مي سازد . در حال حاضر نظر اکثر متخصصين پزشکي و فيزيوتراپي بر اين است که ورزش درماني و اصلاح وضعيت هاي نادرست سبب بهبود اين گونه کمردردها مي شود
  • بازدید : 55 views
  • بدون نظر
این فایل در ۳۸صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

اغلب مردم فکر می کنند استخوان یک قسمت مرده از بدن انسان است. در حالیکه اینطور نیست استخوان ها مثل سایر بافت های بدن زنده اند و به مرور زمان تغییر و تحولاتی پیدا می کنند. بدن ما، در کودکی و نوجوانی مدام استخوان سازی می کند تا اینکه در حدود ۳۰ سالگی جرم و سختی استخوان های ما به حداکثر می رسند.
یک لحظه خودتان را بدون استخوان تصور کنید. در آن صورت بدن شما مثل خمیر نانوایی برروی زمین پهن می شد
ستون فقرات از ۲۴ مهره متحرک (۷ مهره گردنی ، ۱۲ مهره  پشتی، ۵ مهره کمری) و تعدادی مهره ثابت (۵ مهره ساکروم و تعدادی استخوان دنبالچه) تشکیل یافته است. این ستون آنقدر محکم است که می تواند بدن را حمایت کرده و نخاع را در درون خود به خوبی محافظت نماید، و در  مقابل تا آنجا انعطاف پذیر است که اجازه می دهد حرکات متنوعی بر حول آن انجام گیرد. این انعطاف پذیری بیشتر مدیون صفحات یا دیسک های بین مهره های متحرک (به جز دو مهره اول گردنی) و زاویه اتصال سطح مفاصل در مناطق مختلف ستون فقرات است.
هر بخشی از ستون فقرات (گردنی، پشتی و کمری) ویژگی های خاص خود را دارند. همچنین در هر بخش تفاوتهای ناچیزی به چشم می خورد.
نخاع شوکی در میان ستون فقرات محاط شده است. ریشه های عصبی از نخاع  منشعب شده و از میان سوراخهای بین مهره ای بخش های قدامی که از پدیکولهای مهره های مجاور هم تشکیل شده بیرون می آیند 
مهره گردنی 
مهره های گردنی کوچکترین مهره های ستون فقرات هستند. به شکل دوک می باشند و در مقایسه با اندازه مهره از جلو به پشت، مهره از پهلو به پهلو پهن تر است. از سوراخ های عرضی مهره ها سرخرگ مهره ای می گذرد.
اولین مهره گردنی اطلس نام دارد که به جمجمه متصل می شود. اطلس دارای جسم مهره ای نیست، اما به وسیله زائده  دندانه ای دومین مهره گردنی یا آسه (axis) نگهداری می شود. این زائده به سر و مهره اطلس اجازه می دهد تا بر روی سطوح مفصلی مهره آسه بچرخند. هفتمین مهره گردنی به طور طبیعی انحنای ملایمی دارد که از بخش قدامی محدب است. زمانیکه این مهره آسیب می بیند،  عضلات حاشیه مهره دچار اسپاسم شده و انحنای آن از میان می رود انحنای اضافی می تواند وضعیت عمومی و طبیعی ستون فقرات و لگن را دچار اختلال سازد.
عضلات گردنی 
از آنجائیکه گردن تحرک زیاد را با حفاظت کافی از نخاع توام کرده است، وجود عضلات بهم پیوسته و پیچیده و در این ناحیه به حمایت و حفاظت از گردن کمک زیادی می کنند. یک هماهنگی مشترک در استفاده از عضلات وجود دارد بطوریکه حرکت و حمایت می توانند بطور همزمان رخ دهند. برخی از عضلات مهمی که در ارتباط با حرکت مهره های گردنی فعالند به شرح زیر می باشند.
۱- Iongissimus cervicis (عضله طویل گردنی): از زوائد عرضی مهره های چهارم و پنجم پشتی شروع می شود و تا داخل زائده عرضی دومین تا ششمین  مهره گردنی ادامه می یابد. وظیفه : گردن را باز می کند.
۲- Iongissimus capitis (سری طویل): از نیمه پائینی Iigamentum nuchae و خارهای ۷c تا ۸T ادامه دارد و به زائده ماسئوئید الحاق  می گردد. وظیفه : گردن را باز کرده و سر را می چرخاند.
۳- Splenius capitis (مهره ای سری): از نیمه پائینی Iigamentum nuchae  و مهره های  7c تا ۸T ادامه دارد. یا عضله به زائده ماستوئید الحاق می گردد.
۴- Splenivs cervicis (مهره های گردنی): از مهره های ۳T 6 T ادامه دارد،و به زوائد عرضی ۱  C   تا ۳ C  ملحق می شود.
وظیفه عضلات مهره ای باز کردن گردن در موقعی است که دو طرف گردن با هم کار می کنند، زمانیکه یک طرف گردن بطور جداگانه کار می کند، سر به یک طرف کشیده شده و صورت به همان سمت می چرخد.
۵ – Iliocostalis cervicis : از زوایای شش دنده اول شروع شده و به زوائد مهره های  چهارم  تا ششم گردنی ملحق می گردد. وظیفه : گردن را باز میکند.
۶- عضلات دیگری که در رابطه با حرکات گردن می باشند عبارتند از: 
الف: ذوذنقه ای
ب: بالابرنده کتف
ج: جناغی- چنبری- پستانی (Sternocleidomastoideus)
 شبکه های عصبی مهره های گردنی 
 دو شبکه عصبی از ستون مهره های گردنی انشعاب پیدا می کند. شبکه سرویکال  که از انشعاب قدامی ۱C ، ۲C ، ۳C، ۴C، تشکیل می یابد و دارای سه شاخه اصلی کوتانئوس (پوستی) ، حرکتی، و فرنیک. شبکه براکیال از انشعاب قدامی ۵C، ۶C، ۷C، ۸C، ۱T جدا می شود و عصب تغذیه کننده اندام های فوقانی را می سازد. شبکه براکیال از ریشه هائی شکل گرفته که به هم می پیوندند و تنه ها را بوجود می آورند و سپس تقسیم می شوند تا طناب های شبکه براکیال را بسازند. از این طناب ها اعصاب اولنار،رادیال، مدیال، و ماسکولوکوتانیوس (musculocutaneous) منشعب می شوند.
گردش خون :
گردن از رگهای خونی حیاتی تغذیه می شوند  که  مغز را نیز مشروب می کنند. بخش قدامی از رگهای خونی کاروتید داخل و خارجی تشکیل شده،  در حالیکه رگهای مهره ای در بخش خلفی و از میان مهره ها می گذرند.
دفورمیتی ها 
دفورمیتی ها که به صورت  اکتسابی یا مادرزادی هستند می توانند بیانگر ناهنجاری زمنیه ای استخوان یا مفصل یا نسج نرم باشند.
دفورمیتی های مادرزادی 
دفورمیتی های با اشکال غیر طبیعی مادرزادی بنا به تعریف ، در اثر اختلال در تکامل نسج به محدوده آنها دفورمیتی ها را در زمان تولد می توان مشاهده نمود ولی برخی از آنها تا قبل از سپری شدن مدت زمانی از تولد قابل تشخیص نیستند .شدت این دفورمیتی ها از حد بسیار زیاد بطوری که منجر به مرگ جنین در داخل رحم می شوند تا حد خفیف به گونه ای که اختلال چندانی در فعالیت ساختمان مربوطه به وجود نمی آورند متغیر است . میزان شیوع دفورمیتی های مادرزادی در کشور های مختلف و نزد نژادهای گوناگون فرق می کند مثلاً در بریتانیا دو تا سه درصد از افراد دچار ناهنجاری قابل توجهی در قسمتی از بدن خود می باشند و نیمی از این ناهنجاری ها مربوط به دستگاه اسکلتی حرکتی است.
علل دفورمیتی های مادرزادی 
اختلال در تکامل ساختمان بدن می تواند به علت ناهنجاری ژنتیکی یا شرایط نامناسب محیط یا هر دو باشد متخصصین ژنتیک با مطالعه بستگان افراد بیمار و همچنین دوقولهای یکسان توانسته اند به اثر عوامل محیطی و ژنتیک در ایجاد بسیاری از ناهنجاری های شناخته شده پی ببرند .
ناهنجاری های ژنتیک نظیر جهش در یک کروموروم کامل با جهش در قسمتی از کروموزوم یا یک ژن می توانند به بروز ناهنجاری ساختمانی بینجامند . به عنوان مثال منگولیسم یا سندروم داون در اثر تریزومی کروموزوم بیست و یک به وجود می آید و اکندروپلازی به علت جهش در قسمتی از یک کروموزوم ایجاد می گردد . ناهنجاری ژنتیک ممکن است از والدین به ارث نرسد بلکه در اثر بروز جهش در سلول زاینده ایجاد شود .
شرایط نامناسب محیط تاکنون بخوبی مورد بررسی قرار نگرفته اند. مطالعات انجام شده بر روی حیوانات نشان می دهد که بسیاری از عوامل محیطی نظیر غذا، هورمون، ترکیبات شیمیایی، عوامل فیزیکی و میکرو ارگانیسمهای عفونت زا بر تکامل  ساختمان بدن اثر می گذارند و بسته به آن که عامل محیطی در چه زمانی از دوران بارداری اثر می گذارد، عضوی از بدن که عمدتاً دچار ناهنجاری می شود فرق می کند. با این  حال از میان عوامل مذکور، فقط نقش چند تا از آنها (در صورتی که در مراحل اولیه بارداری اثر بگذارند) در بروز ناهنجاریهای انسان به اثبات رسیده است. از عواملی  که تاثیر شان در بروز ناهنجاریهای انسان مشخص  شده است می توان رادیاسیون، ویروس سرخجه و داروهایی نظیر آمینوپترین و تالیدمید را ذکر کرد.
تاثیر توام عوامل ژنتیک و محیطی. بر اساس مطالعات انجام شده بر روی بستگان فرد بیمار و دو قلوها به نظر می رسد که شایعترین انواع ناهنجاریهای مادرزادی انسان به علت تاثیر توام عوامل  ژنتیک و محیطی بروز می کنند. میزان تاثیر یک عامل محیطی احتمالا بر روی جنینهای در حال رشد مختلف فرق می کند بطوری که برخی از جنینها بطور طبیعی نسبت به آن عامل مقاوم هستند و برخی دیگر نسبت به آن آسیب پذیر می باشند. با توجه به توضیحات مذکور به نظر می رسد ناهنجاری مادرزادی در موقعی بروز می کند که عامل محیطی بر روی سلولهایی که بخاطر ژنومشان نسبت به آن عامل آسیب پذیر هستند اثر کند. 

عتیقه زیرخاکی گنج