• بازدید : 110 views
  • بدون نظر

خرید اینترنتی فایل تحقیق تاثیر ورزش بر قلب-دانلود رایگان فایل تحقیق تاثیر ورزش بر قلب-دانلود رایگان مقاله تاثیر ورزش بر قلب-دانلود فایل تحقیق تایر ورزش بر قلب-دانلود سمینار تاثیر ورزش بر قلب-تحقیق تاثیر ورزش برقلب

این فایل در۱۹صفحه قابل ویرایش برای شما تهیه شده است ودرباره تاثیرات مثبت ورزش کردن برای قلب انسان مطالبی را گرد آوری کرده است امیدواریم لذت ببرید.
اگر بپذیریم که عقل سالم در بدن سالم است و یک فرد با عقل سالم می تواند فرد مفیدی به حال خود و اجتماع باشد، در آن صورت درمی یابیم که چرا جوامع پیشرفته سرمایه گذاری زیادی بر روی این امرخطیر یعنی ورزش می کنند

بنا به تعریف ، ذخیره قلبی عبارت است از نیروی مصرف نشده قلب در حال استراحت ، برای رسانیدن اکسیژن به بافتهای بدن.  مکانیزمهای ذخیره قلبی شامل تغییرات در : ۱- تعداد ضربان قلب  ، ۲- حجم انقباضی و انبساطی ، ۳- حجم ضربه ای ،  4- جذب اکسیژن توسط بافتهای بدن،  می باشد. در یک انسان بالغ جوان ورزشکار در خلال ورزش سنگین، برون ده قلب ممکن است از حالت عادی که ۶ لیتر در دقیقه است ، به ۲۵ لیتر در دقیقه یا بیشتر برسد، مصرف اکسیژن از ۲۵۰ میلی لیتر در دقیقه به ۱۵۰۰ میلی لیتر در دقیقه افزایش یابد، و ضربان قلب ممکن است از حالت عادی که ۷۲ تا در دقیقه است به ۱۸۰ تا در دقیقه افزایش یابد. افزایش نیاز بدن به اکسیژن، به منظور برآورده کردن نیازهای سوخت و ساز در خلال ورزش با افزایش چشمگیر برون ده قلب ( حجم ضربه ای × تعداد ضربان قلب ) و یا جذب بیشتر اکسیژن توسط بافتها از مویرگها برآورده می شود. در یک انسان بالغ جوان ورزشکار در حال استراحت، خون شریانی حاوی ۱۸ میلی لیتراکسیژن در هر    دسی لیتر خون و خون وریدی حاوی ۱۴ میلی لیتراکسیژن در هر دسی لیتر خون می باشد. بنابراین اختلاف اکسیژن شریانی و وریدی در حال استراحت در حدود ۴ میلی لیتر اکسیژن در هر دسی لیتر خون می باشد. در خلال ورزش ، افزایش در برون ده قلب حتی اگر به حداکثر مقدار ممکن هم برسد به آن اندازه کافی نیست که بتواند احتیاجات متابولیک بدن را برآورده نماید و مکانیزمی که در اینجا به کمک بدن می آید جذب زیاد اکسیژن توسط بافتها از مویرگها در خلال ورزش است که آنقدر اکسیژن را جذب می کند که اکسیژن وریدی بطور چشمگیری کم شده و اختلاف اکسیژن شریانی و وریدی در حال ورزش به ۱۴ میلی لیتر اکسیژن در هر دسی لیتر خون می رسد.

 

واکنش قلب و عروق به ورزش

در هنگام ورزش جریان خون از پوست ، کلیه ها و احشاء به طرف ماهیچه های در حال فعالیت سرازیر شده ، مقاومت عروق محیطی کاهش می یابد و اختلاف فشار خون ماکزیمم و می نیمم زیاد شده و تعداد تنفس افزایش می یابد.

 

قلب ورزشی

یک گروه واکنش های فیزیولوژیک در افراد ورزشکار که به ورزشهای سخت و سنگین می پردازند ایجاد می شود. کاهش تعداد ضربان قلب یکی از مشخصات برجسته این افراد است و بزرگ شدن هر دو بطن قلب در عکس ساده قفسه سینه این افراد به وضوح دیده می شود. این بزرگی قلب که در یک فرد غیر ورزشکار ، غیر طبیعی در نظر گرفته می شود، در افراد ورزشکار نباید اشتباها به عنوان یک بیماری قلب در نظر گرفته شود.

 

 

 

فیزیولوژی قلب ورزشی

بزرگی و گشادی قلب از مشخصات برجسته ورزشکاران سخت کوش است. بزرگی و گشادی قلب در ورزشکاران سخت کوش توانایی پمپ کردن قلب را بالا برده و رها شدن اکسیژن در بافتها را چه در هنگام استراحت و چه در هنگام فعالیت افزایش می دهد ، که همه اینها بخاطر بالا رفتن حجم ضربه ای قلب می باشد. افزایش در زمان پر شدن یعنی هنگام انبساط قلب ایجاد می شود. کل مقدار هموگلوبین و حجم خون ورزشکاران سخت کوش هم افزایش می یابد که باعث می شود انتقال اکسیژن به بافتها ساده تر انجام گیرد. تعداد ضربان قلب چه درحال استراحت و چه در ورزشهای سبک در ورزشکاران سخت کوش به طور واضحی کم است.

اگر چه افزایش حجم بطنی باعث افزایش کار ضربه ای بطن چپ می شود، اما کم بودن تعداد ضربان قلب باعث به هدر نرفتن اکسیژن شده ومصرف اکسیژن توسط عضله قلب کاهش می یابد واین امر کاملا به نفع قلب می باشد.

اگر ورزش سخت در زندگی فرد ادامه پیدا نکند، بزرگی قلب و کم بودن ضربان قلب که از مشخصات این افراد است بتدریج از بین می رود. یک فرد غیر ورزشکار برون ده قلب خود را در موقع فعالیت در درجه اول با افزایش تعداد ضربان قلب بالا می برد ، اما فرد ورزشکارسخت کوش این عمل را با بالا بردن حجم ضربه ای انجام می دهد. فشارهای داخل قلبی را اگر در افراد ورزشکار سخت کوش اندازه گیری کنیم طبیعی است. همچنین فشار داخل حفره های قلب و ریه و عروق محیطی بطور طبیعی به فعالیت پاسخ می دهند. 

  • بازدید : 58 views
  • بدون نظر
این فایل در ۱۹صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

بيماري‌هاي قلب و عروق در ايران هنوز اولين علت مرگ و مير مي‌باشد و در سال ۰۰۰/۵۰۰ قرباني مي‌دهد. پيشگيري از اين بيماري‌ها يكي از مهمترين و اساسي‌ترين فعاليت‌هاي تحقيقاتي  و پژوهشي طب زيستي و بهداشت اجتماعي امروز مي‌باشد.
به طورمتوسط روزانه ۱۳۰۰نفر در ايران دچار حمله‌ي قلبي مي‌شوند
قلب انسان، پمپ عضلاني است كه وظيفه‌اش به جريان انداختن خون در رگها مي‌باشد تا به اين وسيله بافتهاي بدن بتوانند اكسيژن و مواد غذايي مورد نياز خود را تأمين نمايند.
از آن جا كه تقريباً تمامي بافتهاي زنده‌ي بدن با اين طريق، نيازمنديهاي خود را مرتفع مي‌سازند ـ  و عضله‌ي قلب نيز خود بافتي زنده است ـ  بنابراين براي رفع نياز خود، به جريان‌ خونِ حاصل از تلمبه‌زني خودش نيازمند است.
رگهايي كه خون را از قلب به بافتها مي‌رسانند سرخرگ نام دارند، سرخرگها توانايي تنگ و گشاد شدن را دارند و بدين جهت بر حسب نياز، مقدار خوني كه بافت دريافت مي‌نمايد فرق مي‌كند. هنگامي كه يك بافت، فعاليت مي‌كند نياز بيشتري به خون دارد بنابراين سرخرگهاي مربوط به آن بافت گشاد مي‌شوند و برعكس در زمان استراحت يك بافت، به دليل كاهش نياز به اكسيژن، سرخرگهاي آن بافت تنگ مي‌شوند.
در زمان فعاليت بدني، سرخرگهاي بافتهاي فعال، بخصوص ماهيچه‌ها؛ گشاد مي‌شوند، و خون بيشتري بايد تلمبه زده شود، لذا قلب كار بيشتري انجام مي‌دهد كه سبب مي‌شود نياز ماهيچه‌ي قلب به اكسيژن بيشتر گردد و در نتيجه رگهايي كه خون را به قلب مي‌رسانند گشاد مي‌شوند تا همپاي افزايش نياز عضله‌ي قلب به خون، ميزان خون ارسال شده به عضله‌ي قلب افزايش يابد.

# ناراحتي‌هاي قلب#
شايعترين نوع امراض قلبي و عروقي عبارتند از : بيماري شريان كرونر، آنژين صدري، حمله يا سكته‌ي قلبي، امراض پرفشار خوني كه در اين فصل به تعاريف آن خواهيم پرداخت.
شريانهاي كرونر
از آن جايي كه قلب همواره در حال تلمبه زدن است، نياز دائمي به خون سرشار از اكسيژن دارد. اگر چه خون از درون اتاقكها جريان مي‌يابد، خود قلب نمي‌تواند از خون داخل اتاقكها تغذيه كند، بلكه غذاي خود را از شريانهاي كرونر به دست مي‌آورد، رگهايي كه روي سطح قلب قرار دارند. دو شريان كرونر اصلي قلب را تغذيه مي كنند.
شريان كرونر راست طرف راست و پايين قلب را تغذيه ميكند و شريان كرونر اصلي چپ دو شاخه مي شود: شريان نزولي جلويي چپ، كه طرف جلو و چپ قلب و شريان سيركامفلكس كه قسمت پشت قلب را تغذيه مي‌كنند. اين شريانهاي كرونر اصلي شاخه‌هاي زيادي دارند كه عضله‌ي قلب را با خون غني از اكسيژن تغذيه مي‌كنند.
بيماري شريان كرونر
شريانها در حال عادي قابليت كشش دارند، ولي وقتي سن بالا مي‌رود، مقداري از توانايي خود را براي انبساط از دست ميدهند. لايه‌هاي چربي مي‌توانند در طول شريانها تشكيل شوند. اين عمل سخت شدن « آترواسكلروزيس » و در صورتي كه در شريانهاي كرونر اتفاق بيفتد بيماري شريان كرونر نام دارد. آترواسكلروزيس در هر جاي بدن مي‌تواند رخ دهد  ولي به نظر مي‌‌آيد بيشتر در شريانهاي كرونر رخ مي‌دهد، زيرا بسيار باريك هستند ـ فقط كمي بزرگتر از قطر يك رشته‌ي ماكاروني نازك ـ و طولي نمي‌كشد كه قسمتي يا تمام آن مسدود مي‌شود. وقتي رسوبات چربي در يك شريان آنرا تنگ يا كاملاً مسدود مي‌كند، جريان خون كند و حتي متوقف مي‌شود. عضله‌ي قلب در آن سوي نقطه‌ي انسداد از مواد غذايي و اكسيژن محروم شده و ممكن است صدمه ببيند. ابتلا به بيماري شريان كرونر به معناي آن نيست كه  سكته‌ي قلبي خواهد كرد. بسياري از مردم بيماري شريان كرونر دارند ولي سكته‌ي قلبي نمي‌كنند ولي از آن جايي كه اين بيماري مي‌تواند علت حمله‌ي قلبي باشد، شخص درمعرض خطر مي‌باشد. 
آنژين صدري ( سينه‌اي )
كاهش موقت جريان خون به قلب مي‌تواند باعث ناراحتي به نام آنژين شود. آنژين يك حمله‌ي قلبي نيست و موجب صدمه‌ي دائمي هم به قلب نخواهد شد. اما يك نشانه‌ي معمول از بيماري شريان كرونر است.
حمله‌ي قلبي
هنگامي كه يك شريان كرونر بطور كامل يا تقريباً كامل مسدود مي‌شود، خون حامل اكسيژن و مواد غذايي نمي‌تواند به قسمت پايين ناحيه‌ي انسداد در عضله‌ي قلب برسد. اصطلاح « حمله‌ي قلبي » به معناي اين است كه يك شريان كرونر باعث صدمه‌ي دائمي يا مرگ قسمتي از عضله‌ي قلب مي‌شود.

فشار خون
قلب، تلمبه‌اي است كه با ضربان پياپي، خون را به داخل سرخرگها مي‌فرستد. با هر ضربان قلب، نيروي پيشرونده‌اي به خون وارد مي‌شود تا خون درون رگها به جريان افتد، اين نيرو به فشار پيش برنده‌اي تبديل ميشود كه به آن فشار خون اطلاق مي گردد و به مانند فشاري است كه آب را در لوله‌هاي شوفاژ به جريان مي‌اندازد. در زمان ضربه‌ي قلب، اين فشار به حداكثر مي‌رسد ولي در زمان بين دو ضربه، فشار افت مي‌كند، به فشار زمان ضربه فشار حداكثر ( سيستوليك ) و به فشار بين دو ضربه فشار حداقل ( دياستوليك ) اطلاق مي‌گردد
  • بازدید : 52 views
  • بدون نظر

دانلود رایگان تحقیق چگونگی اسکن قلب-خرید اینترنتی تحقیق چگونگی اسکن قلب-دانلود رایگان مقاله چگونگی اسکن قلب-تحقیق چگونگی اسکن قلب

این فایل در ۱۷صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:
عملکرد قلب (فيزيولوژی)    
قلب مانند تلمبه ای خون تازه (خون سرخرگی) را تا دور دست ترين نقاط 
بدن فرستاده و سپس خون استفاده شده(خون سياهرگی) را مجددا جهت 
پالايش در ريه ها و کليه ها به سوی خود باز می گرداند. هر نوبت فعاليت 
قلبی حدود ۰٫۸ ثانيه طول می کشد و مرکب از دو مرحله 
انقباض(سيستول) به مدت ۰٫۲۷ ثانيه و استراحت (دياستول) به مدت ۰٫۵۴ 
ثانيه است. بنابر اين در حالت طبيعی در هر دوره فعاليت قلبی ، زمان بی 
حرکتی و استراحت قلب دو برابر زمان انقباض آن است. قوای محرکه يا 
تلمبه قلب در اصل در طرف چپ(بطن چپ) اين عضو قرار گرفته و بطن 
راست با پمپاژ ضعيف خود، تنها ارتباط قلب و ريه ها را جهت تبادل گازی 
برقرار می کند. لذا ضخامت جدار و قدرت انقباضی بطن چپ چند برابر بطن 
راست بوده و علائم بيماريهای قلبی نيز عمدتا مربوط به اختلالات موجود در 
بطن چپ هستند. در بسياری از آزمايشهای تشخيصی قلب و عروق، از 
جمله اسکن قلب مطالعه و بررسی بطن چپ ، هدف اصلی آزمايش را 
تشکيل می دهد. با هر ضربان قلب حدود ۱۰۰ ميلی ليتر خون توسط بطن 
چپ به طرف اعضاء بدن رانده می شود.
حجم خون پمپ شده به اعضاء بدن در يک روز بالغ بر ۰۰۰/۱۰ ليتر و در يک 
عمر متوسط ، بيش از ۲۵۰ ميليون ليتر می باشد!
ج- سرخرگهای کرونر قلب  
خون رسانی به عضله قلب( که ميوکارد نام دارد) توسط سيستم گردش 
خون کرونر(اکليلی يا تاجی) تأمين می شود. اين سيستم از دو سرخرگ 
اصلی کرونر چپ (LMCA) و کرونر راست ( RCA ) و انشعابات آنها (LAD، LCX ، PDA ، OM ها و …)
 تشکيل شده است . مقدار جريان خون سيستم سرخرگی کرونر حدود ۲۲۵ 
ميلی ليتر در دقيقه است. البته در شرايط خاص (فعاليتها و هيجانهای روحی)
 همراه با بالا رفتن سرعت ضربان قلب و افزايش حجم خون خارج 
شده از اين عضو، جريان خون سرخرگهای کرونر نيز تا حد ۶-۴ برابر افزايش 
می يابد.
بيماری سرخرگهای کرونر قلب  (CAD)
امروزه بيماری سرخرگهای کرونر قلب، شايعترين عامل مرگ و مير در جهان 
را تشکيل می دهد. لذا بايد کوچکترين ناراحتی قلبی را جدی گرفت و قبل از 
پيشرفته شدن آن ، برای تشخيص و درمان بيماری اقدام نمود. حملات قلبی 
در نزديک به ۱٫۳ موارد بطور ناگهانی و برای نخستين بار، بدون وجود آگاهی 
قبلی شخص از بيماری زمينه ای خود اتفاق می افتند.
اگر شما مردی هستيد با سن بالاتر از ۴۰ سال و يا يک خانم بالای ۴۵ سال، 
در صورت داشتن حداقل ۲ مورد از عوامل خطر(Risk Factor) نامبرده در زير، 
لازم است خود را از نظر بيماری سرخرگهای کرونر قلب مورد بررسی قرار 
دهيد:
۱- سابقه خانوادگی بيماريهای قلبی (وجود بيماری قلبی در بستگان جوان تر از ۵۵ سال)
۲- سبک زندگی کم تحرک (از نظر فيزيکی)
۳- ديابت قندی
۴- کلسترول بالا
۵- فشار خون بالا
۶- مصرف دخانيات
۷- بالا بودن وزن
البته بعضی عوامل ديگر نظير فشارهای روحی- عصبی نيز در بروز اين 
بيماريها نقش دارند. مثلا افراد بسيار پر کار ،پر مسئوليت، عجول، عصبی، 
کسانی که در زمانی کوتاه چندين کار را بطور يکجا و با هم انجام می دهند، 
افراد بسيار کمال گرا که از خود انتظاراتی به مراتب بالاتر از امکانات و 
توانايی های خود دارند بيشتر از سايرين در معرض خطر ابتلاء به بيماريهای 
قلبی قرار دارند.
آقای دکتر کنون ، استاد دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد می گويد:
( بسياری از مردم تصور می کنند که قلب دائما کار می کند ولی در حقيقت 
بعد از هر ضربان انقباضی، استراحت معينی برای قلب وجود دارد. وقتی که 
بطور متوسط در هر دقيقه ۷۰ بار نبض می زند معنايش اين است که قلب 
فقط ۹ ساعت از ۲۴ ساعت را کار کرده و ۱۵ ساعت بقيه را استراحت می 
کند مثل قلبتان هميشه قبل از احساس خستگی استراحت کنيد.)
علائم بالينی بيماری سرخرگهای کرونر    (بيماری ايسکميک قلب) 
ناگهان دچار درد قفسه سينه می شويد و موجی از ترس وجود شما را فرا 
می گيرد . به اندازه کافی درباره اين درد شنيده ايد تا آن را خطر ناک بدانيد.
اما قبل از آنکه دچار وحشت شويد يک مسأله را در نظر داشته باشيد : در 
فيلمهای تلويزيونی درد قفسه سينه هميشه نشانه حمله قلبی است اما در 
زندگی واقعی آنقدر هم خطرناک نيست. گرچه هميشه بايد خطرناکترين 
علت را برای آن در نظر داشت. امروزه بيشتر از ۵۰ علت برای درد قفسه 
سينه شناخته شده که بسياری از آنها چيز مهمی نيستند و اصلا درمانی 
لازم ندارند.
درد واقعی قلب که پزشکان به آن آنژين صدری (Angina Pectoris) می 
گويند ويژگی های خاصی دارد. دردی است در ناحيه وسط سينه که همراه 
با احساس فشار و گرفتگی توصيف می شود. معمولا اين درد، دردی 
خنجری و لحظه ای نيست بلکه بتدريج ايجاد شده و کمتر از ۲۰ دقيقه طول 
می کشد. با فعاليت تشديد و با استراحت يا با خوردن قرصهای 
نيتروگليسيرين تسکين می يابد.
ممکن است به گردن، فک پايين، شکم،شانه و بازوها (بخصوص بازوی چپ) 
تير بکشد. در آنژين صدری رسوب چربی در درون سرخرگهای کرونر قلب، 
مجرای آنها را تنگ کرده است. اين بيماری که به بيماری تصلب 
شرايين(Altherosclerosis) معروف است بطور تدريجی از دوران نوجوانی 
آغاز شده و در اثر کاهش جريان خون عضله قلب، آن بخش از عضله را دچار 
کمبود اکسيژن و در نتيجه درد می کند. آنژين صدری اصولا در هنگام فعاليت 
يا لحظات هيجان روی می دهد يعنی در مواقعی که کار قلب افزايش يافته و 
نياز آن به خون غنی از اکسيژن بيشتر شده است. ساير عوامل زمينه ساز 
عبارتند از: مواجه شدن با هوای سرد، پر خوری و خوردن غذاهای سنگين، 
مناسبات زناشويی و يبوست.
آنژين صدری در حين فعاليت، يک حالت اورژانس نيست اما يک زنگ خطر 
است. فرض کنيد که مجرای داخلی يکی از سرخرگها بسيار باريک شود يا 
لخته ای خون، آن را کاملا مسدود سازد. در اين صورت بخشی از عضله قلب 
می ميرد (آنفارکتوس قلبی). روی دادن چنين حالتی حمله قلبی نام دارد. 
درد حاصله شبيه آنژين صدری است اما طولانی تر وشديد تر و اغلب همراه 
با سرگيجه، حالت تهوع، تنگی نفس و تعريق. اگر اين علائم را پيدا کرديد 
منتظر خوب شدن آن ننشينيد. فورا به اورژانس پزشکی مراجعه نموده و از 
تخريب بيشتر قلب خود پيشگيری کنيد.
اسکن پرفيوژرن ميوکارد (اسکن قلب)   
يک گروه از روش های تشخيصی دقيق و آسان بيماری سرخرگهای کرونر 
قلب (CAD)، آزمايشهای پزشکی هسته ای می باشند که بی ترديد 
مهمترين و متداول ترين نوع آنها تصويربرداری (اسکن) پرفيوژن ميوکارد 
است، همان آزمايشی که بخاطر آن به اين مرکز مراجعه نموده ايد.
اين آزمايش ، زير مجموعه ای استاز دانش نوپای پزشکی هسته ای 
(Nuclear Medicine) که يکی از رشته های تخصصی جديد پزشکی است. 
در اينجا با بهره گيری از يک ماده راديو اکتيو بی خطر ، خون رسانی به عضله 
قلب در دو حالت ورزش و استراحت بطور جداگانه مورد بررسی دقيق 
(اسکن) قرار می گيرد. همانگونه که قبلا ذکر گرديد علائم بيماری در 
سرخرگهای کرونر قلب غالبا در هنگام فعاليت بيمار ظاهر می شوند و 
معمولا در حالت استراحت مشکلی وجود ندارد (مانند خودروی معيوبی که 
بطور کلی سوخت ناکافی به موتور آن می رسد و در سرعتهای معمولی 
سالم به نظر می رسد ولی در سرعتها و شيبهای بالا دچار اختلال می 
شود). بنابراين برای بررسی دقيق تر و واقعی تر وضعيت خون رسانی به 
عضله قلب بهتر است قلب را در شرايط فشار بررسی کنيم تا آن منطقه که 
دچار افت نسبی جريان خون (ايسکمی) به علت تنگی سرخرگی است خود 
را بهتر نشان دهد . در اين صورت با کشف منطقه مبتلا به افت جريان خون ، 
بطور غير مستقيم سرخرگ مبتلا به تنگی  را شناسايی کرده و با درمان 
بموقع تنگی ، از پيشرفت بيماری و خطرات بعدی پيشگيری خواهد شد. 
بنابراين اسکن قلب بايد بطور توأم با آزمون ورزش انجام شود. آزمون ورزش 
که حداکثر نيم ساعت بطول می انجامد يا با دوچرخه و يا با دستگاه تردميل 
( Treadmill) به عمل میآيد.
مرحله اول اسکن قلب: اسکن توأم با آزمون ورزش (يا تجويز آمپول دی پيريد امول)    
نحوه آماده سازی بيمار   
اولين مرحله از اسکن قلب همراه با آزمون ورزش انجام می شود. بدين 
ترتيب که ابتدا به اتاق تزريق هدايت می شويد. در آنجا يک آنژيوکت مناسب 
به ناحيه جلوی آرنج شما( معمولا دست چپ) نصب خواهد شد. اين آنژيوکت 
جهت تزريق بعدی (که در انتهای مرحله ورزش بسرعت بايد انجام شود) از 
قبل بايد مستقر شده باشد. سپس تعداد ۱۰ عدد برچسب (Chest Lead ) 
برای اتصال سيمها ی مربوط به دستگاه نوار قلب روی پوست سينه شما ، 
در اطراف ناحيه قلب نصب خواهد شد. برای آنکه اتصال به خوبی برقرار 
شود و نوار قلب شما عاری از اختلال باشد تراشيدن قبلی موهای ناحيه 
سينه و بالای شکم در مورد آقايان ضروری است.
در مرحله بعد به اتاق آزمون ورزش راهنمايی خواهيد شد. در آنجا توسط 
پزشک متخصص قلب و عروق، پرسشهايی در مورد سابقه بيماری قلبی 
شما بعمل آمده و مورد معاينه قلب قرار خواهيد گرفت. نبض، فشار خون و 
نوار قلب شما در آغاز و سپس در مراحل بعدی آزمون بطور مکرر اندازه 
گيری و ثبت می شوند. پس از معاينه قلب جهت آزمون ورزش بر روی 
دستگاه تردميل قرار خواهيد گرفت. اين دستگاه بصورت يک صفحه 
لاستيکی متحرک و غلطانی است (شبيه چرخ نقاله) که بر روی آن ايستاده 
و جهت حفظ تعادل بايد بر روی آن راه برويد.
هر۳ دقيقه شيب نوار در حد۲ درصد و سرعت حرکت آن حدود ۱٫۲ کيلومتر در 
ساعت افزايش خواهد يافت.
لازم به ذکر است جهت رفاه بيشتر در حين ورزش، بهتر است لباس و 
کفشی راحت پوشيده و قبل از انجام آزمايش، فعاليت فيزيکی شديد انجام 
نداده باشيد. همچنين لازم است از ۳ ساعت قبل ناشتا بوده و سيگار 
نکشيد. (چنانچه مبتلا به ديابت هستيد ۱ ساعت ناشتا بودن پس از صرف 
يک غذای سبک کافی است و نيازی به تغيير مقدار انسولين وجود ندارد). 
ديگر آنکه بعضی داروهای مداخله گر قلبی را که مانع از افزايش فعاليت 
قلب در حين ورزش می شوند(مانند پروپرانولول) در فاصله زمانی معين قبل 
از آزمون ورزش (تحت نظر پزشک معالج خود) قبلا بايد قطع کرده باشيد(اين 
دارو ها قبلا در برگه آمادگی اسکن برای شما معرفی شده اند). بر اساس 
سن، حد معينی از ورزش و حداکثر ضربان قلب که بايد به آن دست يابيد 
پيش از شروع ورزش برای شما مشخص شده و آزمايش تا آن زمان ادامه 
خواهد يافت. بهترين و قابل اعتماد ترين نتيجه مربوط به زمانی است که به 
حداکثر فعاليت پيش بينی شده بدون بروز تغيير غير طبيعی در وضعيت 
بالينی يا نوار قلب نايل شويد و اين، حدودا به ۱۲- ۱۰ دقيقه ورزش و کمی 
شکيبايی نياز دارد. معهذا در هر زمان که واقعا احساس کرديد قادر به ادامه 
ورزش نيستيد يا چنانچه دچار بعضی علائم بالينی نظير درد سينه، تنگی 
نفس مفرط، سرگيجه و سردرد شديد و يا در صورتی که به هر دليل ديگر 
خودتان مايل به ادامه ورزش نباشيد با درخواست شما آزمايش فورا متوقف 
خواهد شد. در زمان دستيابی به حداکثر ضربان قلب تعيين شده، پرتو 
دارو(داروی مربوط به اسکن قلب) به درون آنژيوکت دست شما تزريق شده 
و يک دقيقه بعد دستگاه تردميل بطور تدريجی از حرکت باز می ايستد.
تذکر دو نکته مهم   
۱- آزمون ورزش: نگرانی بی مورد است    
بايد تأکيد نمود تمامی مراحل فوق تحت شرايط کنترل شده و آماده از هر 
نظر، توسط پزشک متخصص قلب و عروق و با دستياری کارشناسان 
آموزش ديده پزشکی هسته ای ، با داروها و تجهيزات کافی به عمل می 
آيند. نوار قلب شما و همچنين نبض و فشار خونتان بطور پيوسته توسط 
دستگاه آزمون ورزش کنترل و ثبت می شوند. مطمئن باشيد به محض 
کشف کوچک ترين تغيير غير طبيعی در آنها، حتی پيش از بروز علائم بالينی، 
آزمايش با سيگنال های اعلام شده از دستگاه يا با نظر پزشک متخصص 
فورا متوقف خواهد شد و حداقل خطر شما را تهديد می کند. لذا نه دليلی 
برای اضطراب و نگرانی هست و نه نيازی به آوردن شخص همراه به اتاق 
آزمون ورزش وجود دارد. در صورتی که آزمون ورزش برای شما واقعا خطر 
ناک باشد، يا از همان ابتدا توسط پزشک معالج شما درخواست نمی شود و 
يا در اين مرکز آزمايش بصورت ديگری انجام می شود ( با جايگزين نمودن 
تزريق بعضی دارو های خاص بجای آزمون ورزش) . بطور کلی در مواقعی 
که بيمار به هر دليل قادر به ورزش نباشد يا انجام ورزش برای وی غير 
ضروری يا مضر تشخيص داده شود بجای آزمون ورزش، از تزريق بعضی از 
داروهای خاصاستفاده می شود. معروف ترين و رايج ترين اين داروها، دی 
پيريدامول (پرزانتين) نام دارد. اين دارو سرخرگهای کرونر قلب را گشاد کرده 
و خون رسانی به عضله قلب را چند برابر می کند. با تزريق اين دارو مشابه 
اثرات فيزيولوژيک ورزش در قلب ايجاد خواهد شد بدون آنکه بيمار فعاليت 
جسمی قابل توجهی انجام داده باشد.
  • بازدید : 40 views
  • بدون نظر

این فایل در ۱۳صفحه قابل ویرایش تهیه شده وشامل موارد زیر است:

به گفته متخصصان، بسياري از بيماري‌هاي مادرزادي قلبي علائم باليني شديد ندارند،بنابراين والدين نبايد منتظر علائم کلينيکي شديد در کودکان خود باشند و در صورت مشاهده هر گونه علائم خاص بايد کودک را سريعا به پزشک متخصص ارجاع دهند. در ادامه برای آشنایی بیشتر شما توضیحات مفصلی می دهیم
به گفته متخصصان، بسياري از بيماري‌هاي مادرزادي قلبي علائم باليني شديد ندارند،بنابراين والدين نبايد منتظر علائم کلينيکي شديد در کودکان خود باشند و در صورت مشاهده هر گونه علائم خاص بايد کودک را سريعا به پزشک متخصص ارجاع دهند.
دکتر رويا عيسي تفرشي متخصص قلب کودکان با بيان اين مطلب گفت: متاسفانه بسياري از بيماري‌هاي شديد قلبي علائم باليني شديد ندارند لذا ممکن است والدين به علائم ايجاد شده در کودک اهميت لازم را ندهند.
وي در ادامه تصريح کرد: بيماري مادرزادي قلبي لزوما با تنگي نفس و کبودي شديد (سيانوز) همراه نيست بلکه در بسياري مواقع بيماري قلبي، تنها با گزارش علائم مشکوکي که پدر ومادر از کودک خود به پزشک مي دهند، تشخيص داده مي شود.
دکتر تفرشي با اشاره به اين که در بسياري از موارد به علت ناتواني از بيان بيماري توسط کودک، والدين مشکلات کودک را شرايط جسماني طبيعي او قلمداد کرده و اقدام درماني لازم را برايش انجام نمي‌دهند، افزود: بسياري از بيماري‌هاي مادرزادي قلبي، علائم ضعيف تا شديدي دارند که با زمان تغيير مي کند و گاهي اوقات اين علائم وقتي شديد مي شوند که زمان از دست رفته است و ديگر نمي توان درمان لازم را براي بيمار اعمال كرد.
وي در اين خصوص مشاهده علائم فيزيکي از جمله تغيير در تعداد نفس‌هاي کودک و کبودي (سيانوز) آن را مهم ارزيابي کرده و افزود: تشخيص ديرهنگام در اين مورد موجب از دست رفتن زمان جهت درمان لازم براي کودک خواهد شد

شیوع بیماری مادرزادی قلب در مبتلایان به شکاف کام یا لب(چاپ درمجله دانشگاه علوم پزشکی تهران )
۲- هیپراوریسمی در بیماریهای مادرزادی قلب(چاپ در در مجله دانشگاه علوم پزشکی تهران)
۳- توراکوتومی لترال در جراحیDSA (ارائه به مجله انجمن قلب)
۴- تاثیر سن جراحی بر حجم های ریوی در F0T (ارائه در کنگره بین المللی قلب وعروق سال ۸۵)
۵- اپیدمیولوﮊی ودو یافته جالب در بیماران سندرم داون ومبتلا به بیماری مادرزادی قلب(ارائه در کنگره بین المللی قلب وعروق سال ۸۵)
۶- اپیدمیولوﮊی بیماریهای مادرزادی قلب در ایران (ارائه در کنگره بین المللی قلب وعروق سال ۸۵)
۷- پیش آگهی و مورتالیتی شانت گورتکس(ارائه در کنگره بین المللی قلب وعروق سال ۸۵)
۸- عود دربیماری کاوازاکی(ارائه در کنگره بین المللی کودکان(سال ۸۰ )
٩-بررسی وضعیت روانی معتادان درمراکز درمانی خود معرف(ارائه در کنگره روان پزشکی ایران در سال۷۶ )
۱۰-بررسي عملكرد قلب در بيماران تالاسمي(ارائه در کنگره نارسائي قلب وعروق اسفند ۸۵)

ب) نگارش و آموزش:

۱- نماهاي آنزيو گرافیک در بیماریهای مادرزادی قلب
۲-راهنمای ورزش در بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلب
۳- آموزش و مراقبتECAP (با تائید گروهS P E بیمارستان رجائی) 
۴- سوفل های قلبی در بیماریهای مادرزادی قلب(آموزشی برای رزیدنت های اطفال) 
۵- مراقبت در بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلب(چاپ انبوه در بیمارستان رجائی)
۶- راهنمای تغذیه درشیر خواران مبتلا به بیماری مادرزادی قلب (جهت والدین) 
۷- داروهاو غذا های تداخل کننده با آزمایش T P (جهت والدین و بخش های بیمارستان رجائی )
۸- اسباب بازی و کودکان (چاپ انبوه در بیمارستان امام خمینی خمین) 
٩- رشد وتکامل در کودکان(چاپ انبوه در بیمارستان امام خمینی خمین) 
۱۰- مشاوره اورزانس در قلب (آموزشی برای رزیدنت های اطفال مرکز طبی کودکان)
۱۱- بیش فعالی در کودکان (چاپ انبوه در بیمارستان امام خمینی خمین)
۱۲- تب وتشنج در کودکان ( چاپ انبوه در بیمارستان امام خمینی خمین)
پیشگیری ازآندوکاردیت در بیماریهای مادرزادی قلب (چاپ انبوه در بیمارستان رجائی)-۱۳
گردش منظم خون دربدن به وسیله انقباض عضله قلب انجام می گیرد وازاین طریق به همراه خون واکسیژن ومواد غذایی والکترولیتها وهورمونها به سلولهای بدن رسانده می شوند. بدین وسیله اعمال بدن تنظیم می شوند. خون مواد زائد حاصل ازفعالیتهای متابولیکی مانند دی اکسید کربن را نیزحمل می کند. بیماریهای قلبی ممکن است پس ازتولد به وجود آمده یا مادرزادی باشند. روشها وتجهیزات ویژه ای مانند الکتروکاردیوگرافی واکوکاردیوگرافی ورادیوگرافی وگوشی مخصوص می توانند به طوردقیق فعالیت طبیعی ونیزانواع بیماریهای قلبی را مشخص نمایند. علائم بیماریهای قلبی شامل سرفه کردن وکوتاه شدن تنفس ورخوت وبی حالی وضعف واتساع حفره شکمی ومتورم شدن دست وپا می باشند. اگرسگ دچارحملات غش می شود وازرشد طبیعی بازمانده وفعالیت بدنی حیوان کاهش یافته است ویا اگرلثه هایش آبی وتیره شده بهتراست ازدامپزشک کمک بخواهید.
 
نارسایی احتقانی قلب (Congestive Heart Failure)
نارسایی قلب وقتی پیش می آید که قلب نتواند خون اکسیژن داررا به بدن برساند. واژه احتقانی اشاره به وضعیت غیرطبیعی دارد که حجم زیادی ازمایع به دلیل نارسایی قلبی درخارج سیاهرگها انباشته شود(مثلا درریه). وقتی که چنین حالتی رخ داد سگ شروع به سرفه میکند وتنفسش کوتاه می شود. درحین انجام تمرینات ورزشی زود خسته شده وشکم به دلیل تجمع مایع(آسیت) متسع می گردد. اگربیماری نارسایی احتقانی قلب تشخیص داده شود به وسیله داروهای موثربرقدرت وسرعت انقباض ماهیچه قلب درمان می شود. درمانهای صحیح سبب افزایش ظرفیت عروقی ودفع مایع تجمع یافته دربدن ازطریق ادرارمی شود. تغذیه با غذاهای کم نمک موجب کاهش تجمع مایعات دربدن می شود.
 
بیماری کرم قلب(Heartworm Disease)
عوارض این بیماری ناشی ازکرمهایی است که درحفره های قلب زندگی می کنند. همانطورکه درفصل دوم به آن اشاره کردیم میکروفیلراین کرم ازطریق پشه ناقل وارد سیستم خون رسانی بدن می شود. کرمهای بالغ به حفره های قلبی وعروق ریوی مهاجرت می نمایند. هنگامی که طولشان به سی سانتیمترمی رسد موجب انسداد جریان خون شده به عروق ریوی آسیب می رسانند. دراین حالت قلب به راحتی نمی تواند خون را به ریه بفرستد. درشکل پیشرفته بیماری شاهد نارسایی قلبی وتخریب شدید بافت ریه خواهیم بود. بیماری کرم قلب به کمک داروهایی ازسنیک دارقابل درمان است. برای کشتن کرم بالغ دراین بیماران استراحت طولانی توصیه می شود. برای پیشگیری بهتراست درفصول گرم سال علاوه برمبارزه با پشه ناقل داروهای لازم به مصرف حیوان برسند.
 
تحلیل رفتن عضله قلبی (Cardiomyopathy)
کاردیومیوپاتی بیماری نژادهای بزرگ وقوی هیکل می باشد که معمولا درسنین ۱تا ۶سالگی مشاهده می شود. دراین حالت عضله قلب ضعیف شده به تدریج تحلیل می رود. جریان خون آن کند می شود ودرنهایت باعث بیماری نارسایی احتقانی قلب می گردد. قلب بسیاربزرگ شده زمینه برای نامنظم شدن ضربان قلب آماده می شود. حتی بعضی ازضربانها قدرت به جریان انداختن خون را درعروق ندارند. علائم بیماری شامل کوفتگی. خستگی. سرفه. اتساع حفره شکمی. کاهش وزن. متورم شدن پاها وگاهی غش کردن است. درمان موقتی است وفقط طول عمررا افزایش می دهد. چون تغییراتی که درماهیچه قلب ایجاد می شود بازگشت پذیرنیست.
 
بیماری مزمن دریچه ای درتوله ها((Chronic Valvular Disease
دریچه های قلبی توله ها بسیارظریف می باشد وبه طورناگهانی ودقیق بازوبسته می شوند وجریان خون را درقلب تنظیم می کنند. شکل متداول بیماریهای قلبی بیماری مزمن دریچه ای است. این حالت وقتی پیش می آید که دریچه های قطورشده کاملا بسته نشوند واجازه دهند خون ازآنها نشت کند. این وضعیت سبب می گردد ازقدرت قلب درپمپاژ کردن خون کاسته شده نارسایی قلبی پیشرفت نماید. علائم این نارسایی عبارتنداز: سرفه. تنفس صدادار. سختی درنفس کشیدن وبی خوابی شبانه. دامپزشک با گوش دادن به صدای قلب صدای غیرطبیعی ناشی ازعارضه فوق را تشخیص می دهد.

عتیقه زیرخاکی گنج